肺癌晚期症状_肺癌晚期病因

一、肺癌晚期的简介

　　肺癌是在中国最常见的恶性肿瘤，肺癌的早期症状中咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的，但往往又易被患者所忽略。多数由于吸烟，喝酒导致肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。小细胞肺癌分为“局限性”和“广泛期”，前者指癌症仅局限于一侧肺部以及同侧的淋巴结内，后者指癌症已经转移扩散到胸腔或身体的其它部位。非小细胞肺癌可分为下列四期：一期：癌症只存在于肺内。二期：癌症已经扩散到邻近的淋巴结。三期：癌症已经扩散到邻近的组织，例如扩散到胸腔。四期：癌症已经扩散到身体的其它部位，例如扩散到肝脏和骨骼。一般认为,小细胞肺癌的广泛期和非小细胞肺癌的三期，四期都可以认为是肺癌晚期。

二、肺癌晚期的病症

　　1 、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

　　2 、气促，胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

　　3 、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

　　4、痰中带血。痰中带血以此为首发症状者约占30%，由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂而致出血，咳血亦可能由于局部肿瘤坏死引起，肺癌咳嗽出血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。

三、肺癌晚期的病因

　　1.吸烟 1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症，1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加，目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物有很强的致癌活性，能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

　　2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品，砷，石棉，bis-chloromethyl ether，铬化合物，焦炭炉，芥子气，含镍的杂质，氯乙烯，长期接触铍，镉，硅，福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

　　3.放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气，衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

　　4.肺部慢性感染如肺结核，支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

四、肺癌晚期的治疗

　　(1) 肺癌手术治疗：

　　很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区，认为无论如何也应手术，如果不能手术，患者很快就不行了。其实，结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除，但由于肺癌晚期患者的体质差，免疫力低下，手术常常会使他们的元气大伤，生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗，往往好景不长，导致肿瘤复发或转移，对于小细胞肺癌尤其如此。

　　(2) 肺癌化疗：

　　小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感， 5 年生存率已由 1 %上升至 10 %以上，因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者，化疗的周期一般不应超过 4 ～ 6 个周期，可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效，但事与愿违的是，过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用，反而降低了患者的生活质量，使肺癌晚期患者症状加重，痛不欲生。

　　(3) 放疗：

　　放疗能减轻 70% 的肺癌晚期患者的症状，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是，肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们在忍受癌魔折磨的同时，还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用，生活质量极差。