广东：滥用抗生素医生将被取消处方权

　　我国抗菌药物低水平重复生产，光敏毒性严重的洛美沙星、氟罗沙星在国外已退出或很少使用，我国仍分别有50家和30家药企在生产！

　　昨天，广东省卫生厅组织开展“广东医生：对抗菌素滥用说不”活动，披露这一惊人消息。省抗菌药物专项整治工作组组长、省卫生厅副厅长廖新波表示，本次整治行动处罚不会“高高举起，轻轻放下”，违规严重的医生将取消处方权，并建议将科主任、院长撤职。

　　“有六成的感冒发烧其实是病毒引起，吃抗菌素是没有用的。但社区、乡镇医生往往还是给感冒病人开，这与补偿机制不到位有关，他们要靠卖药赚钱。另外，不少患者有误区，一感冒就要求医生打吊针、用抗生素，以为这样能快点好。”广医一院教授、广东省耐药菌监测与质量控制中心负责人卓超表示，抗菌素从400种到目前7000多种，很多医生如知识无法及时更新，其用途药效等很难分清，特别联合用药时更容易出差错。

　　广东省卫生厅介绍，按照卫生部部署，从今年起开展整治抗菌素滥用活动。根据本年度整治目标，将重点控制抗菌药物购用品种数量，三级医院品种原则上不超过50种，二级医院原则上不超过35种。医疗机构住院患者抗菌素使用率不超过60%，门诊抗菌药物处方比例不超过20%。此外，清洁手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

　　经过近半年整治，省卫生厅近日对全省抗菌药物专项整治活动进行督导检查，结果显示全省三级医院抗菌药物品种均控制在50种以内，且大部分医院住院及门诊抗菌药物使用率均已达标。但个别医疗机构认识不到位，管理力度不够，整治活动进展还较为缓慢。

　　“如果有医院违规，我们虽然没有直接撤院长职的权力，但有建议对其撤职的权力。”廖新波表示，医院院长是抗菌药临床应用管理第一责任人，卫生厅将会对涉事院长进行诫勉谈话，督导医院对违规医生进行内部处理。下一步将加强力度监督，“有些医院以为三年后才做，我们要求是三年内必须要达标。”

　　1/3重症室病人可不用抗菌素据了解，针对本次整治，省内各大医院也纷纷使出狠招，其中两大龙头医院――中山一院、广东省人民医院的整治力度最大。

　　如何控制医生滥开药？中山一院的招数是自建用药信息系统，对医生实行抗菌药物授权限制，限制类抗菌药物需主治以上医生方可开药，特殊类抗菌药物需副高职称以上医生申请并经过院内专家会诊后才能授权使用。医生开单有分级，若想越级开药，电脑会自动提醒“无权开此药”。据统计，半年来，该院已对32名使用抗菌素不规范的医生进行院内通报批评，下一步还将提高惩罚程度。

　　广东省人民医院则从2001年起便开始实行抗菌药物限制措施。据省医东病区icu主任王首红介绍，目前该院icu（重症监护室）病人中，有1/3进行非抗菌素治疗。

　　省医抗菌素滥用整治副组长、呼吸内科主任陈正贤介绍，医院年底将根据医生用药情况，分析公布“用药最差”医生。