剖腹产疤痕是如何形成的 如何预防疤痕

一、剖腹产疤痕怎样修复

　　疤痕体质的准妈咪最好避免剖腹产。疤痕爱光顾有疤痕体质的人，即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。

　　剖腹产前的准备。一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循 环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要 积极治疗。

　　术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素；术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

　　产后的防护措施。拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲；休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧，从而抑制疤痕生长。

　　大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止， 疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有 疼痛好忍，刺痒难熬之说。

　　正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　此外，刀口结痂不要过早地揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式，减小疤痕。

二、了解剖腹产疤痕是什么

　　进行剖腹产的孕妇大致的原因有两种，一种是因为不适宜顺产，另一种是主动选择剖腹产。但是进行剖腹产的产妇，都会因为手术而留下痕迹，这就是剖腹产疤痕。

　　剖腹产疤痕一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

　　孕妇在剖腹产后，起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀，颜色也比正常的肤色深，看起来是鲜红色。目前，大部分剖腹产手术做的都是下段横切口，也就是说你的疤痕是沿着比基尼线（指女性阴毛生长区的边缘）的一条横向伤疤。

　　若进行剖腹产的产妇，在产后要尤其注意护理手术的伤口处，一般在手术后6周之内，剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2～15.2厘米长，0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

　　虽然剖腹产起初疤痕会比较明显，但是时间长后会慢慢变淡。一般而言，剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后，会逐渐变浅，成粉红色。等一两年后，疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过，根据个人肤色的不同，剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅，最终可能会变得几乎看不到了。

三、影响剖腹产疤痕的因素

　　皮肤张力:包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小，产生的机率会稍微小一些。

　　年龄:疤痕在青年人中容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致，所以，很多剖宫产妈妈正是处于代谢旺盛的时期，发生疤痕的可能性也就随之变大了。

　　皮肤色素：有色人种色素细胞较多，也容易产生应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。很多准妈妈也会发现，在怀孕期间，身体的某些部位莫名其妙就变黑了，因此，也很容易导致疤痕产生。

　　内分泌旺盛：准妈妈在怀孕期间孕激素和雌激素处于高水平状态，也容易引发疤痕产生。

　　异物刺激：伤口容易受到胎便、羊水、可吸收线等异物的刺激，引起伤口组织的增生。

　　产后高动物蛋白饮食：中国传统观念表明，月子期间妈妈会摄入大量高动物蛋白饮食，这样容易造成胶原过度增生，也容易促使疤痕形成。

四、剖腹产疤痕修复要注意什么

　　1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒；

　　2、应该避免过度摩擦和活动，一般疤痕的表面结构和功能还不够完善，其表皮很容易受到损伤，一些不正确的做法极容易让其损伤，上海武警医院专家介绍在擦拭疤痕药物是不要用力过猛，也不能时间过长，在关节处的话，不能频繁的过量有运动，都可能会导致疤痕表皮松动和分离，引起水疱。

　　3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着；

　　4、早期进行预防，刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法，每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。想要疤痕彻底消失，还皮肤原本面貌，还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

　　5、疤痕修复期间注意饮食，切忌酒，辣椒、葱、蒜等刺激性食物，会使疤痕刺痒。

　　6、注意疤痕处卫生的保持，及时的擦去汗渍，注意不能用热水泡和手抓，更不能用衣服摩擦，创面刚愈合的时候会有些分泌物，是细菌滋生最好的地方，而且这个时候创面的表皮很饱，极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗，然后用一些抗疤痕的药物进行治疗。

　　7、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒；

　　8、改善饮食，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物；

　　9、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　10、当疤痕黑疥去掉后，应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生，防止疤痕增生突起，色素沉淀增加，影响外观。如果是好多的年的久疤痕，也可使用其治疗，达到去除增生，消散色素等。