流产的典型症状 流产病人的护理方法

一、流产会有哪些症状

　　每个准妈妈都想顺利生下一个健康的小宝宝。但有些女性遭遇了孕期内流产这样的事。那么，孕妇流产会有哪些表现？怀孕初期流产时是因为子宫收缩，胎剥削离，阴道出血后呈现的状况。下面具体介绍一下孕妇流产时会出现的表现症状：

　　1、阴道流血且腹痛增加

　　孕妇出现阴道流血量增加，阵发性下腹痛加重或呈现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张，有时能看见胚胎组织或胎囊梗塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　2、当心不完整流产

　　孕妇出现妊娠产物已局部排出体外，还有局部残留于宫腔内。由于宫腔内残留局部妊娠产物，影响子宫收缩，导致子宫出血持续不止，出现孕妇因流血过多而发作失血性休克。

　　3、先兆流产

　　孕妇先呈现少量阴道流血，继之常呈现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查孕妇宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。

　　需要注意的是，如发生流产现象，孕妇要及时到医院检查，如果并无大碍，孕妇应该卧床休息，减少活动，还必须禁止性生活，并且要多补充营养物质，如果流产情况严重，需要药物治疗的，要按医生的嘱咐服药。

二、流产病人应该怎么护理呢

　　因为我们现在生活的环境复杂性增加了，现在很多女性都不能怀孕，这就降低了我们家庭的幸福感，比如说现在很多女性都有习惯性流产，那么我们就不能养育下一代，但是流产的患者也需要手术治疗，但是具体的护理措施我们还是应该学习的。

　　1、按妇科病人一般护理常规。

　　2、按医嘱给予饮食。

　　3、绝对卧床休息，至出血停止3—5天方可起床活动。

　　4、禁止作阴道检查和灌肠。

　　5、按医嘱给镇静剂和其他保胎药物。

　　6、严密观察阴道流血及腹痛情况，阴道流血者，应保留纸垫以便医生估计出血量。

　　7、如有组织从阴道排出应保留请医生查看，并送病理检查。

　　8、保持大便通畅，鼓励病人多饮水，多吃含纤维素营养丰富的食物。

　　9、过期流产送血标本做HCC测定。

　　以上对于流产这种疾病的护理我们就给出了这么多，但是流产肯定是有原因的，我们可以通过检查来获得相关的原因，再者我们患者在进行流产手术之后还应该给予患者一定的健康宣教，告知患者怎么做才能预防再次流产。

三、关于流产的检查方法

　　（一）超声诊断：

　　一般在孕5～6周可见胎囊，孕6～7周可见胎芽，经阴道探头比经腹早。当临床尚无流产征象时，经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者，为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。

　　可诊断为何种流产：

　　1、先兆流产：超声检查轻者由于少量出血，胎囊一侧为无回声区包绕，量不多但清晰；重者宫腔有较大量积血，有时可见到胎膜与宫壁剥离，胎膜后有无回声区，根据不同孕期可见胎芽、原始胎心搏动等。

　　2、难免流产：超声表现：①胎囊变形，胎囊下移，或羊水已流出；②宫内口或宫颈管已开大，胚胎产物下移堵塞于宫内口或宫颈管内，如胎膜未破则宫颈管或阴道内见囊性暗区；③胎儿多已死亡，无胎心搏动。

　　3、不全流产：超声表现：①子宫略大；②宫腔内有不规则光团或小暗区。

　　4、完全流产：超声图象：①子宫正常大小或正常略大；②宫腔内见规则宫腔波，未见不规则光团。

　　5、稽留流产：近年来应用超声可及时发现胚胎死亡，不需等待2个月后才诊断，因此近年来有人提出用“胎死宫内”。超声表现：①子宫小于孕周；②未见胎心搏动或胎动；③子宫内回声紊乱，难以分辨胎盘或胎儿结构。

　　（二）阴道细胞学

　　1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产。绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团，胞浆呈碱性，含有不同数目的深染大核，且常被红、白细胞所包围，为其特点。

　　2、核固缩系数：妊娠期阴道涂片中核固缩系数升高表示孕激素不足，其原因，一是卵巢黄体功能不全，致子宫内膜和蜕膜发育欠佳，从而使滋养叶发生缺陷；一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复。如滋养叶呈大片异常，则无论是原发于受精卵的缺陷，或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷，流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同，但核固缩系数均升高，故核固缩系数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。

　　（三）宫颈粘液结晶：

　　雌激素能产生宫颈粘液结晶，而孕激素对结晶则有抑制作用。因此，在孕期检查宫颈粘液结晶，可测知流产的预后。

　　（四）基础体温：

　　早期妊娠应保持高温曲线，持续16周左右，逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同，预后良好，若较正常妊娠降低者，预后不良。

　　（五）激素测定：

　　由于内分泌异常所致流产，可根据不同情况测定激素，如疑黄体功能不全，可测定孕二醇观察动态变化，选择适当方法治疗。

　　通过本篇文章的详细介绍，我们可以避免准妈妈在日常发现大出血时才能发现流产的情况发生。这样可以有效的控制流产的机率，我们在日常还应该养成良好的生活习惯，这样有助于准妈妈安胎。

四、流产的西医治疗方法

　　1、先兆流产

　　患者应卧床休息，禁忌性生活。阴道检查操作应轻柔，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺粉（适用于甲状腺功能低下患者）也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要。要使孕妇情绪安定，增强信心。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B型超声检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠。

　　2、难免流产

　　一旦确诊难免流产，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于1％葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留。

　　3、不全流产

　　不全流产一经确诊，应及时行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。

　　4、完全流产

　　完全流产如无感染征象，一般不需特殊处理。

　　5、稽留流产

　　稽留流产处理较困难。因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，造成严重出血。处理前，应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）等，并作好输血准备。若凝血功能正常，可口服炔雌醇lmg每日2次，或口服己烯雌酚5mg每日3次，连用5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫术。术时注射宫缩剂以减少出血。

　　6、习惯性流产

　　有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查。女方尚需进行生殖道的详细检查，包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连，并作子宫输卵管造影及子宫镜检查，以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。原因不明的习惯性流产妇女，当有怀孕征兆时，可按黄体功能不足给以黄体酮治疗，每日10-20mg肌注，或HCG3000U，隔日肌注一次。

　　7、流产感染

　　流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染。若阴道流血不多，应用广谱抗生素2-3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少。切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫。