剖腹产是怎么回事 剖腹产手术的过程是什么

一、剖腹产手术的过程

　　(1)切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹膜时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

　　(2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫、胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

　　(3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转、固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。

　　(4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。

　　(5)剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有碍缝合。

　　(6)缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫恢复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。

　　(7)缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层、连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。

二、导致剖腹产后恶露不尽的原因

　　妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

　　一般来说，导致剖腹产后恶露不尽的原因有3种：

　　1、组织物残留。

　　可能因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

　　2、宫腔感染。

　　可能因为人流后洗盆浴，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

　　3、宫缩乏力。

　　可能因为人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

　　由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

三、剖腹产后腰痛的原因

　　1、麻醉后遗症，剖腹产时的麻醉为硬膜外麻醉，麻醉时需要在腰部穿刺，这种穿刺对腰背部肌肉、韧带就有一定的损伤，引发产后腰痛，又极少数的新妈在产后还出现神经根损伤、硬膜外腔出血的症状。

　　2、体质缺钙。新妈体质缺钙也是导致产后会出现腰痛的原因，在妊娠及分娩的过程中，孕妇的体质是较为虚弱的，加之产后又要哺乳，那么，体内的钙质流失就会很严重，因此很容易会引发产后腰痛。

　　3、产后劳累。俗话说“月子病，月子治”，产后腰痛如果在月子期间不注意护理，对产妇来说就是一大健康隐患。很多新妈在产后便开始忙于各种家务，照顾宝宝，体力透支身体就会不堪重负，长期如此自然就会引起腰痛。

　　4、缺乏运动。老一辈人认为，“坐月子”就该卧床静养，因此很多女性在月子期间就一直久坐在床，但其实长期缺乏运动，是会导致身体血液循环缓慢，腹部赘肉增加，加重腰部肌肉负荷，造成了腰肌劳损引发腰痛。

四、剖腹产后腰痛吃什么好

　　1、预防产后腰痛食谱之杜仲黑豆炖猪腰

　　材料：杜仲10g，黑豆15g，制何首乌5g，猪腰一个，生姜1-2片。

　　做法：将猪肚以及其他材料放进瓦煲里面，煮1个半小时。加盐(务必要加盐)，吃肉喝汤。一个星期1-2次，即可“以形补形”。

　　2、预防产后腰痛食谱之咸味核桃

　　选购核桃时不买已做好的，成品的核桃一般有很多香料，比较热气，又达不到补肾的效果。

　　核桃1斤，盐少许，可以煮来吃，也可以自己炒来吃。每天4-5颗的份量，坚持吃1个月。还有个简单一些的方法，就是把核桃打成粉，每天晚上用开水冲一勺，加盐即可。

　　3、预防产后腰痛食谱之乌龟肉

　　乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。

　　以上就是治疗产后腰痛的一些小偏方，如有产后腰痛的妈妈们不妨一试。但食疗并非一定能达到最终治疗的效果，在此也要建议新妈，如果腰痛症状严重者应该到医院积极配合治疗。