耳膜穿孔的症状 　耳膜修补手术有哪些

一、耳膜穿孔有哪些症状

　　造成耳膜穿孔的原因是很多的，比如因为平时在掏耳朵的时候不注意，用力太大就有可能会引起耳膜的穿孔;比如当耳朵处受到外力的猛烈的撞击的时候，也有可能会出现耳膜穿孔。但是有些人对于这种疾病的认识不足，所以往往不太清楚什么样的症状。

　　1.　耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

　　2.　鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋。

　　3.　有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。

　　4.外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。

二、小孩耳膜穿孔应该怎么办

　　耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

　　1.外伤造成的耳膜穿孔只要没有感染，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘。

　　2.当超过三个月以上不愈合者，可作耳膜修补手术。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。此外， 如果为重度脑外伤所引起耳膜穿孔时，穿孔处可有血液流出， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血，否则流血可停止， 但脑症状将加重。

　　3.小孩作为一个特殊的人群，发生耳膜穿孔的危害是极其严重的，为了孩子的健康成长，一旦有此情况的发生，应该及时做相关的检查，明确其发病原因及是否有周围结构的损伤。一般导致其发生穿孔的原因主要有中耳炎及外伤。

三、中耳炎耳膜穿孔可以自愈吗

　　耳膜也是人们所说的鼓膜，耳膜穿孔会导致人们的听力功能障碍。很多原因会引起耳膜穿孔，中耳炎是其中一种。中耳炎耳膜穿孔能自愈吗是很多人想知道的，这种类型的耳膜穿孔是很难自愈的。

　　1.一般中耳炎导致的鼓膜穿孔是不能自愈的，鼓膜穿孔自愈一般是针对外伤性鼓膜穿孔的。需经医生详细诊断经行耳膜修补手术。穿孔如果有慢性炎症等干扰因素难以自愈，需及时治疗。药物疗法只能进行抗菌、排脓和消肿的治疗，仅能缓解耳膜穿孔带来的疼痛感。反而会因错过了较佳治疗时间，病情加重而加大治疗费用。

　　2.鼓膜有较强的再生能力,一般情况下鼓膜穿孔以后,只要10~15天就能愈合。但如果有慢性炎症等干扰因素的话,穿孔能否愈合,就要酌情而定了。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后,鼓室流脓,如果正确治疗,用双氧水清洗脓液,耳内滴入抗生素,全身应用抗生素,一般在10~15天后穿孔即可愈合。慢性化脓性中耳炎的穿孔不大,呈间歇性流脓,在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合.如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大,中耳腔内有积脓,则鼓膜穿孔一般不会愈合,有的患者甚至常年鼓膜穿孔,常年耳中流脓。

四、耳膜修补手术具体有哪些

　　耳膜修补手术成功率还是比较高的，鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：

　　1.烧灼刺激法：适用于较小的穿孔，有些虽然穿孔较大，亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘，并在耳膜穿孔的边缘2～3毫米处，用特别的小尖针进行挑刺，主要是对耳膜的外层和中层的刺激，形成新鲜的创面，促进已停止生长的边缘重新生长，当烧灼刺激完毕后，在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等，每天令病人滴5%尿素硼酸溶液，以加速穿孔边缘的修复，一般10天左右检查一次，如发现生长不良或不生长的情况，可以重复烧灼或挑刺。

　　这种烧灼刺激修补方法简单、易行，可以在门诊进行，病人可以照常工作、学习，其缺点是往往需反复进行多次，修复时间较长，较大的穿孔则有时不成功。

　　2.手术修补法：这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔。 耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。