唐氏综合症是什么 唐氏综合症怎么治疗

2017-01-01 13:19 来源:网友分享

一、唐氏综合症的解释

  唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
  临床表现
  1.患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。
  2.常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。
  3.男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。
  4.患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。

二、唐氏综合症的预防方法

  1.遗传咨询
  (1)生育患病新生儿的风险随着孕妇年龄的增长而增大。该病大约有600分之一的发病几率。和普通产妇相比,高龄产妇(35周岁以上)生育,其子女发生该病的几率要高出至少5倍。
  (2)唐氏综合症(标准型)有百分之一的再发生率。对于易位型病例而言,女性D/G易位对胎儿的风险要明显大于男方出现D/G易位(风险率大约为10%:4%)。
  女性唐氏综合症患者的下一代有高达半数的发病率。但是,易位型唐氏综合症的发生与产妇年龄无显著关系,即便是没有家族没有病史,也有发生疾病的可能。
  2.产前诊断
  具体的检查项目有以下几个:
  (1)染色体核型分析
  染色体21q22区是巨顶是否发生唐氏综合症的决定性区域。
  (2)羊水细胞染色体检查
  “唐筛”结果被定位“高危”的孕妇需进行该项。最常用的手段是在妊娠中期(16-20周)对羊膜腔实施穿刺,即将探针刺入孕妇子宫,提取羊水,并以此作为样本,检查染色体是否存在变异。除了提取羊水外,还可以选择提取胎儿组织绒毛,或胎儿脐静脉血等进行检查。
  (3)荧光原位杂交
  用荧光物质对21号染色体进行“染色”,并将其作为“探针”与外周细胞杂合,如杂交后的细胞中出现3个被“染色”的21号染色体,即说明存在唐氏综合症。
  (4)产前筛查血清标志物
  即“唐氏综合症筛查”(简称“唐筛”)。多在妊娠13周左右进行。项目有甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇三项。
  根据该3项检测结果以及孕妇其他情况(如年龄,体重等),对出现唐氏综合症患儿的风险综合进行综合评估。有大约6成的可靠性。
  (5)常规检查
  如用B超来检查的头部,心脏和四肢发育情况,由此判断他是否是该病患者。又如X光片可以发现他的骨骼发育是否滞后,脑电波检查可以判断胎儿脑部发育是否异常等。

三、唐氏综合症的原因和治疗

  唐氏综合症的发病原因
  该病是一种典型的基因疾病。其主要原因是第21号染色体在分裂时出现异常,产生了3倍体的下一代(正常为2倍体)。该病是发生率比较高的遗传学疾病,高龄产妇(其卵细胞往缺乏正常的活力)生育出该病的儿童的概率要更高。
  遗传学把该类染色体异常又分为3个不同的类别:标准型,易位型和嵌合体型。
  1.标准型:患者的体细胞21号染色体是三倍体(正常人是二倍体),因此,该病患者体细胞比正常人多一条染色体(47:46)。绝大多数的唐氏综合症患者属于此类。
  2.易位型:染色体总数正常,但染色体的某些片段发生的不正常的位移,(多为D组和G组发生了位移)从而发生疾病。
  3.嵌合体型:患者的部分细胞株是21-三体型的,这种畸形细胞株的比例与病情的严重性有直接关系。
  唐氏综合症的治疗方法
  1.医学领域
  虽然,在当下的医学技术条件下,尚无治愈唐氏综合症的有效手段,但还是可以采取一定的措施,来减少它的危害。患者如伴随有先天性的心脏或消化道畸形,要及时做矫形手术。
  2.家庭方面
  患儿免疫能力较差,父母要予以更多的保护,尽可能避免其被外界致病微生物所感染。此外,父母要努力培养患儿的自理能力,解决他们行为方式的诸多问题,培养他们独立生活和适应社会的能力。

四、唐氏综合症有哪些不好的影响

  · 对患儿的影响
  1.行为和精神状态的异常
  患儿经常会无故的发笑,日常动作极其缓慢和粗笨,一些常人看来十分简单的动作也不能正常完成。他们还经常喜欢重复机械地进行某个动作。部分患儿在受到外界的精神刺激后,情绪会突然变得非常激动,脾气十分暴躁,还会做出很多极具破坏性的举动。
  2.身体发育不健全
  患儿不但矮小孱弱,且容易出现多种器官的畸形,比如胃肠道畸形。
  3.相关性疾病
  由于免疫能力发育不全而饱受病原微生物感染之苦,常遭受感染,较常人易患白血病。部分患儿罹患先天性心脏病。如可幸存至中年,则可能出老年痴呆的症状,如记忆衰退、智力下降,甚至出现人格的扭曲。
  · 对社会的影响
  1.相关检查
  虽然从医学角度说,产前检查可以有效地发现唐氏综合症的存在。但是从人权角度来看,此检查歧视患者,另外还设计伦理问题,所以一直存在争议。
  2.堕胎
  在我国,被检出患有唐氏综合症的胎儿,可由父母决定是否堕胎。
  3.经济负担
  治疗和救济患儿的各项活动每年要要消耗我国大约67.5亿人民币。同时,患儿的家庭也将承受着巨大的经济和精神压力。

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