2017-01-23 08:33 来源:网友分享
(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子.
1.怀孕时
应防止风疹病毒感染。
2.怀孕后
进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。
3.婴儿出生后
重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。
4.鼓励母乳喂养
为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
5.教育家长识别脑膜炎的早期症状
如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。
6.发热病儿
要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。
7.教育家长要注意为腹泻儿童补水
如果腹泻严重,应及时就诊。
8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者
应注意脑部病变。
1、小儿脑瘫的认知及行为治疗:认知治疗是20世纪70年代发展起来的一类以改变不良认知方式为基本手段的心理治疗方法。认知治疗的目的就在于矫正不正确的认知,使患儿情感和行为得到相应改变,这正是患儿及家属极需帮助的问题。认知疗法被广泛应用于治疗各类心理障碍。
2、对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈。小儿脑瘫康复治疗还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。
3、小儿脑瘫的中医治疗:运用针灸、按摩等祖国传统医学的小儿脑瘫的治疗方法,康复训练:这是极为重要的小儿脑瘫的治疗方法,可以使脑组织在不断成熟与分化过程中,被损部分的机能得到代偿,改善小儿脑瘫患儿运动功能。
脑瘫患者脑组织受到不同程度的损伤,由于脑细胞不能修复代替,因而要完全治愈是不可能的。即使经过长期的药物治疗和康复训练,也仅能改善症状。许多患者需要终身的特殊生活照顾,少数人经过早期康复训练能自理生活甚至做到自食其力。
有调查发现脑性瘫痪儿童有25%可以上普通小学,有25%则需要照顾终身,不能从事任何工作,有25%虽可勉强生活但无法接受教育,另25%需在特殊的学校进行功能锻炼及职业训练。尽管脑瘫患者的期望寿命比一般人群短,但90%以上可以活到成年或老年。
脑瘫的预后与很多因素有关,包括脑损伤的程度,是否早期发现、早期干预,康复治疗预防情况及社会因素等。重症脑瘫患儿由于运动功能障碍严重、进食困难、身体虚弱,可能合并有多种合并症,预后较差。早期发现,早期干预,早期康复治疗,早期控制并发症,可以取得最佳的康复治疗效果,改善预后。