婴儿感冒会引起肺炎吗 如何判断宝宝是感冒还是肺炎_

一、婴儿感冒会不会引发肺炎

　　经常碰到家长紧张焦虑，宝宝咳嗽了，宝宝肺嫩，会不会咳成肺炎？一感冒，如临大敌，全家总动员，甚至要求医生挂水，“不然会得肺炎的!”

　　咳嗽原因很多，最常见急性呼吸道感染，感冒即医学上说的上呼吸道感染，其他如气管炎、支气管炎、肺炎也可以出现咳嗽。少见原因：呛了东西进入气管、鼻炎、哮喘、某些降压药等等。那为啥孩子得肺炎的多呢？是因为老百姓说的肺嫩吗？那为啥有些宝宝咳嗽后发展为肺炎，有些没有呢？其实得不得肺炎，取决于病原菌和身体的抵抗力，病原菌毒力强就容易，小孩子的抵抗力是在和病菌斗争的过程中产生并逐渐增强的。早产儿、营养不良、有先心病等就容易得肺炎。肺炎有咳嗽，但咳嗽并不等于肺炎。

　　有药物可以预防病毒性肺炎吗？绝大部分肺炎是先有感冒，再发展为肺炎的。感冒大部分是病毒引起的，普通感冒如果没有加重，会自己好。特殊的病毒性呼吸道感染，譬如：流感病毒、禽流感、非典等是有生命危险的。除了乙肝、丙肝、艾滋病、新生儿巨细胞病毒感染等必须长期抗病毒治疗，一般病毒性疾病没有特效药，就是说没有药物可以预防病毒性感冒发展为肺炎，医生和家长能做的就是观察、再观察，及时发现疾病的转坏，及时就诊。如果是细菌感染，必须及时服用消炎药，否则细菌蔓延，加重病情。

二、婴儿感冒和肺炎的鉴别诊断

　　一看发热

　　儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

　　但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

　　二看咳嗽和呼吸

　　判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次／分；2－12个月婴儿≥50次／分；1－5岁幼儿≥40次／分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原体50％以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月－3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60％患儿也可不发烧。2－3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60－100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

　　大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10％—30％左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

　　三看精神

　　要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

　　孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

　　四看食欲

　　得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

　　五听胸部

　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

三、婴儿感冒的症状表现有哪些

　　婴儿感冒一般有两到三天的潜伏期。轻者患病时间在一二日至五六日不等，重者会有一到两星期的高烧。

　　1.病情较轻时，婴儿可能会流清涕、鼻子不通、打喷嚏，流眼泪、轻微咳嗽或咽部不适，一般三、四天就可痊愈。如果鼻咽感染，宝宝会有一周左右的发热期，扁桃体会发炎，也可能出现呕吐腹泻等症状。

　　2.病情较重时，宝宝会有39-40摄氏度的高烧，感觉到寒冷、头疼、浑身无力、不想吃饭，睡不安稳。若宝宝生出疱疹和溃疡，则有可能患了疱疹性咽炎，要检查一下宝宝的扁桃体是否肿大、化脓，咽喉是否疼痛。若是因急性上呼吸道感染而感冒，则会发高烧、腹部剧痛，症状与阑尾炎相似。

　　3.若患了病毒所致的急性扁桃体炎，婴儿的扁桃体表面上会出现白斑点，婴儿的咽喉里会有溃疡，脸颊内侧的黏膜光滑却充血。这种疾病的高发人群是两岁以上儿童，发病时会发高烧、感觉寒冷、呕吐、腹部疼痛、咽喉疼痛。

　　4.细菌感染后，为了消灭致病菌，白细胞数量会明显增多，但是病情非常严重时，白细胞数量可能减少，中粒细胞百分数增多。

四、婴儿感冒的预防方法

　　1.积极锻炼

　　常常锻炼可增强体质，提高宝宝抵抗力，父母需要适当增加孩子的户外时间。

　　2.注意日常卫生

　　及时增减衣物，及时调整室温，保持环境清洁，杜绝烟尘污染，也是预防感冒的一个重要方面。

　　3.谨防交叉感染

　　接触了感冒的婴儿后立刻洗手，若病情非常严重，最好穿上隔离衣，不仅对自身健康有益，也可降低引发并发症的风险。

　　4.药物预防

　　· 婴幼儿可服用五毫升卡慢舒，儿童则服用十毫升，每天三次，一疗程为90~180天。

　　· 可给病儿服用2.5毫克左旋四咪唑，一周服两次，一疗程为90天。

　　· 可每日给病儿服用6～9克中药黄芪，持续服用60~90天。

　　服用这些药物可以提高宝宝的免疫力，预防上呼吸道感染引起的感冒。

　　5.注射疫苗

　　大量研究证明，分泌型IgA对抗呼吸道感染很有效，可接种疫苗来抵抗肠道病毒和鼻病毒。

　　6.减少与病患的接触

　　尽量避免宝宝和病人的接触。如果妈妈自己感冒了，应戴口罩。上了幼儿园的宝宝，因为周围的人更多，很容易接触细菌，应提醒宝宝注意卫生，勤洗手，也要提醒和宝宝接触的人勤洗手。换完尿布后、准备食物前妈妈们也需要洗手。

　　7.保证充足的饮水

　　如果宝宝未满四个月，只要给宝宝喂乳汁即可；如果宝宝已经不再只喝母乳了，就需要额外给宝宝喝水，每次十毫升。如果宝宝年龄超过四个月了，也要增加额外的饮水量，少量多次。宝宝六个月大后，可以喂他用水稀释过的果汁。如果妈妈们不确定宝宝是否有足够的饮水量，只要看宝宝每天是否能尿5或6次，且尿液清澈、透亮，如果是的，则表示水分充足。

　　8.远离二手烟

　　让宝宝远离吸烟者，也不到刚有人吸过烟的地方去。在家禁止爸爸或爷爷抽烟。

　　9.坚持母乳喂养6个月以上

　　母乳中有许多对宝宝健康有益的养分，可以抵抗病菌。喝妈妈乳汁的宝宝比喝奶粉的宝宝免疫力更强。