海南手足口病疫情增 防控意识差

　　我省暗访12市县手足口病防控工作

　　部分医务人员
　　防护意识较差
　　今日从省卫生厅获悉，经过近段时间的对手足口病防控工作的暗访发现，我省部分地区接诊医务人员卫生意识和自我防护意识较差。省卫生厅要求各地要切实做好防控工作，防止疫情暴发流行，减轻疫情的危害。
　　据介绍，今年以来，我省各地手足口病疫情呈上升趋势，1至3月份全省手足口病发病例数比去年同期明显增加。省卫生厅组织传染病防控专家组成暗访小组，分别对今年手足口病疫情较严重的12市县的市县人民医院、乡镇卫生院、村卫生室三级卫生机构及托幼机构，进行了有关手足口病防控的检查督导。暗访发现被检单位普遍存在不规范洗手等自我防护措施不到位的现象。乡镇级以下医疗机构对手足口病重症病例判断能力比较弱，发热门诊存在重建设、轻管理的现象，托幼机构由于教师师资、硬件等条件限制，环境卫生管理、儿童防病知识教育等方面皆不太理想等问题。

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一、手足口病的检查

　　【实验室检査】

　　1. 血常规 白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2. 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)和血糖升高。

　　3. 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。

　　4. 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

　　5. 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

　　6. 血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

　　7. 胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著

　　8. 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。