儿童脑炎的症状表现 脑炎的起因

一、什么反应说明孩子得了脑炎

　　常见症状：发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥
　　1. 前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。
　　2. 脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。
　　3. 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。
　　小儿脑炎开始表现有发热，流泪，流鼻涕，双眼发红，怕光。检查可在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，此称为麻疹粘膜斑。发热第3～4 天，小儿出现红色皮疹，开始出现在耳后，面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐，腹泻，咳嗽等表现。出疹3～5天后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患麻疹时可合并有肺炎，喉炎，脑炎，还可引起亚急性硬化性全脑炎。
　　早期症状
　　脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎，以前两种居多，脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位，症状有轻有重。
　　对于患儿来说，既可以一得病就是脑炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑炎。
　　脑炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

二、为什么孩子得脑炎

　　脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症，其特征为脑脊液单核细胞增多症，糖定量正常，蛋白定量轻度增高，涂片及培养检查未发现细菌，脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病。
　　脑炎可以是病毒感染的主要临床表现，或者是继发的临床表现与原发性脑炎病毒（病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、或散发流行，通过蚊子传播的病毒性脑（圣路易斯脑炎，只有在人的温暖的季节感染在加利福尼亚东部和西部马脑炎，脑炎。
　　继发的脑炎通常是病毒感染的一种并发症，是由免疫机制所造成。，举例来说，在麻疹，水痘，风疹，牛痘接种，天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状，在病理解剖时看到的病理特：是血管周围的脱髓鞘变化；很少能从脑内分离出病毒，在腮腺炎中，中枢神经系统的病变原发的与感染后的可以兼有……
　　在十分罕见的情况下，脑炎或其他脑病可以成为病毒感染引起的一种迟发的病症，大家最熟悉的是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑炎。
　　脑炎可引起发热与全身不适，而无脑膜刺激体征，或者可引起脑膜刺激征象（发热，头痛，呕吐，全身不适以及颈项与背脊强直）再加上大脑功能障碍（意识改变，性格变化，抽搐发作与肢体轻瘫）以及颅神经功能异常。

三、脑炎治疗时的注意事项

　　（一）一般治疗及对症治疗：护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照乙脑的治疗。
　　（二）免疫疗法
　　1.血清疗法：起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20～40ml肌注，或椎管内注射5～10ml。
　　2.高效价免疫丙种球蛋白每日6～9ml肌注，至体温降至38℃以下停用。
　　3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。
　　（三）对症治疗
　　1.隆温使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30％酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。
　　上述方法效果不显时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小时一次，同时加用物理降温，使体温降至38℃左右。
　　病毒性脑炎
　　病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。
　　单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。
　　腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。
　　病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

四、脑炎该如何预防呀

　　脑炎虽然是一种很凶恶的传染病，但是只要我们积极作好预防工作，是完全可以预防的。引起脑炎的病毒有一种特性，就是喜欢生存在人和与人接近的动物的脑子里，特别是喜欢生在黑斑蚊的身体里。当蚊子吮吸了含有病毒的血液以后，病毒便在蚊体内繁殖，经过了一个潜伏期，当他再咬人的时候，就把病毒传给健康人。病毒进到人的身体后，就顺着血液走到脊髓和脑子里，大量生长繁殖起来，人就会得脑炎了。
　　黑斑蚊既然是传染脑炎的主要传播媒体，所以，防止大脑炎最有效的方法就是彻底灭蚊。灭蚊主要是清除其孳生场所，翻盆倒罐，填平坑洼、树洞等容易积水的地方。铲除杂草和疏通下水道也是消灭蚊子、预防脑炎最有力措施。
　　也可以使用蚊帐、防蚊油、蚊香，以灭蚊、防蚊。使用脑炎灭活疫苗预防接种，可提高机体免疫力，适用儿童、学生及部队。发现脑炎病人要及时送医疗治疗，病人住处要消毒，并且把病人家中的蚊子消灭，以免把疾病传染给别人。
　　易感人群应预防接种，按时打预防针。