小儿疳积的辩证施治方法 小儿疳积的推拿治疗方法

一、小儿疳积的常见症状

　　1、乳食壅滞型疳积

　　证见精神烦躁，夜寐不安 ，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。

　　2、脾虚失荣型疳积

　　证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。

　　3、气血两亏型疳积

　　证见精神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或泄泻完谷不化，面色白，形瘦羸弱，四肢不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。治宜益气养血，健脾和胃，方用人参养荣汤等。

　　疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。

二、小儿疳积的艾灸治疗方法

　　1、技术一

　　艾灸穴位：脾俞（双）、胃俞（双）、中脘、足三里（双）。

　　操作规程：

　　①温和灸：以细枝艾条回旋温和灸法，每穴灸5~10分钟，每日1次。

　　②艾炷灸：每穴可灸壮，每曰1次。

　　③隔药灸：将丁香、苏叶、吴茱萸各等份，共研极细末，兑入冰片少许，将药面敷平于穴位上，然后两麦粒大艾炷放在药面上灸之，每穴可灸2~5壮。

　　主治：形体较痩．面色萎黄，困倦无力，不思乳食，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气，唇舌淡红，苔白腻，脉细滑。

　　2、技术二

　　艾灸穴位：章门（双）、四缝、膏肓俞（双）。

　　操作规程：艾炷灸。取章门、膏肓俞，用小米粒大艾炷灸之，每穴3~5壮，每日1次。隔物灸亦可。以三凌针点刺四缝穴出浑浊稠液为佳。

　　主治：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊，唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。

　　3、技术三

　　艾灸穴位：神阙、关元、长强，章门（双）、脾俞（双）。

　　操作规程：

　　①艾炷灸：上方选取2~3穴，取艾炷如麦粒大，每穴灸5~10壮，间日1次。

　　②隔盐灸：取神阁穴，凡脱证急用粗盐填平肚脐正中，用黄豆粒大艾炷隔盐灸之，每次20~30壮。

　　主治：极度消瘦，皮肤干枯有皱纹，毛发干祜，精神委靡，目光无彩，啼哭无力，无泪，大便稀溏或清稀，舌红嫩或光红少津，苔少，脉弱。

三、小儿疳积的辩证施治方法

　　1.主证

　　（1）疳气证①证候形体略瘦，或体重不增，面色萎黄少华，毛发稀疏，纳呆少食，腹胀，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄白，脉细，指纹淡。②治则调脾助运。③主方资生健脾丸加减。④方药党参、豆蔻、黄连、白术、莲子、神曲、茯苓、橘红、焦山楂、甘草、广藿香、炒麦芽、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁。

　　（2）疳积证①证候明显消瘦，面色萎黄少华或面白无华，腹胀膨隆，腹有青筋，纳呆，烦躁易怒，揉眉，挖鼻，疲倦乏力，大便干稀不调，舌质淡，苔白厚腻，脉细滑，指纹紫滞。②治则消积理脾。③主方肥儿丸加减。④方药人参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。

　　（3）干疳证①证候明显消瘦，枯瘦如柴，面色萎黄或苍白，头发稀疏枯黄，腹凹如舟，精神萎靡，懒言少语，冷漠呆滞，夜寐不安，头大，项细，厌食，哭声无力，便溏或清稀，舌质淡，苔少，脉沉细弱，指纹隐伏不显。②治则补气益血。③主方八珍汤加减。④方药党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁、焦六神曲。

　　2.兼证

　　（1）眼疳证①证候兼见夜盲，两目干涩，畏光羞明，黑睛混浊，白翳遮睛，眼角赤烂，眼痒。②治则养血柔肝，滋阴明目。③主方石斛夜光丸加减。④方药石斛、天门冬、生地黄、枸杞子、菊花、白蒺藜、蝉蜕、木贼、青葙子、夏枯草、川芎、枳壳。

　　（2）口疳证①证候兼见口舌生疮，糜烂，口臭，面红，烦躁，夜卧不宁，五心烦热，进食时哭闹，小便短黄。②治则清心泻火，滋阴生津。③主方参苓白术散合泻心导赤散加减。④方药党参、茯苓、白术、薏苡仁、黄连、栀子、连翘、灯心草、竹叶、生地、麦冬、玉竹。

　　（3）疳肿胀证①证候兼见全身肿胀，眼睑浮肿，颜面肿，神倦，肢冷，小便短少，面白无华。②治则健脾温阳，利水消肿。③主方参苓白术散合真武汤加减。④方药党参、茯苓、白术、附子、生姜、白芍、薏苡仁、白扁豆、猪苓、泽泻。

四、小儿疳积的推拿治疗方法

　　小儿有疳积，可以通过吃健脾、消积的药物治疗，但对有些宝宝来讲喂药很困难，且见效慢。中医传统疗法即捏积，对治疗小儿疳积有其独到之处。捏积也称为小儿按摩，是中医外治法之一，通过手法作用于小儿体表的特定部位，以调节机体的生理功能，年龄越小，疗效越好。

　　捏积的方法操作简便，方便易行，并且见效快、疗效好、无毒副作用。方法为每天一次，10次为一疗程，各位妈妈不妨一试。操作方法如下：

　　1.运大肠：大肠穴位于食指端桡侧边缘至虎口。可用一根食指在此处做直线推动按摩，每次推200次，每天1次，还可治疗腹泻。

　　2.推脾土：脾土穴位于拇指螺纹面。可用一根食指在此处推动按摩，每天1次，每次推200次，可治疗小孩儿呕吐、腹胀。

　　3.揉板门：板门穴位于大鱼际隆起处，可用一根食指揉此处，每天1次，每次揉50-100次，可治疗小孩儿腹胀、食欲不振。

　　4.推天河水：天河水穴位于前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线，可用一根食指推动按摩此处，每天1次，每次100-200次，可治疗身热烦躁、便秘的小孩儿。

　　5.捏脊4遍：双手中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段;然后顶住小孩儿的皮肤，拇指、食指前移提拿皮肉，自尾椎两旁双手交替向前推动到大椎两旁，即为捏脊一遍。如此反复4次，可治疗小孩儿厌食、腹胀、腹泻。