发烧抽风是怎么了 发烧抽风怎么处理

2017-09-29 06:11 来源:网友分享

一、小儿高热惊厥的表现

  身体后仰,脖子僵硬,眼睛上翻,牙关紧闭,有时会伴有口中吐白沫(或有呕吐物),手脚僵硬,全身抽搐抖动。由于肌肉痉挛也会在气管处发生,所以也会伴有呼吸困难。所以,如果3分钟以内或更短的时间,一般不会对脑部有伤害。但如果时间超过15分钟,或者24小时内抽搐次数多的话,那么还是应该及时到医院做治疗。如需要做脑电图等后续检查,等到愈后2周以后再做,否则可能不准。以上描述看完,大家大概就能理解:小儿高热惊厥在发病时确实很令人沮丧和害怕。当时的一瞬间会想很多:孩子会不会死,会不会影响大脑和智商,会不会是癫痫症等等。作为父母,我们感到孩子当时很痛苦,除了按医生说的做一些常规处理,我们也做不了更多,那种滋味很无助。好在,目前国外的各项研究表明,高热惊厥并不会对孩子留下什么严重的长期影响,长到5/6岁之后慢慢就好了。至于会否是癫痫,研究也提到,癫痫发作的第一次确实有时会在发烧过程中出现,但癫痫的表现和典型的高热惊厥表现还是不完全一样的。

二、小儿发热降温的方法

  1.退烧药物:

  (1)小儿美林(布洛芬)和小儿泰诺(对乙醯氨基酚)。前者是6小时一用,效果长,但不能过于频繁;后者可以4小时一用。高烧时两者交替使用。

  (2)还有一种含对乙醯氨基酚的肛门制剂。在外面,或者孩子状态明显不好时,也可以从肛门给药,吸收比肠道快,也是用于急救的办法之一。

  2.脱掉衣服

解开“领口、袖口、裤腰(尿布)”等地方,用湿毛巾擦脸和身体(不仅是降温,而且可以清除口鼻的白沫和粘液,防止窒息)

  3.给孩子物理降温

  (1)可以用毛巾和温热水擦全身,特别是脑门、脖子两侧、腋下、腹股沟等有动脉的位置。不能用凉水,冷水刺激肌肉收缩,有可能反而引起体温升高。

  (2)退热贴、冰袋、冰枕:首先要注意,医用冰袋不能直接放在皮肤上,以免产生冻伤,要垫一层毛巾或者布再接触皮肤。小孩子似乎不太喜欢冰凉的东西贴在身上,尤其是冰袋放脑门上。所以,我们只好趁他睡着之后,把冰袋放在头和脖子下面当枕头。有时他睡着也不安慰,但如果当时体温很高,就不太抗拒了。

三、小儿高热惊厥的处理

  一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤然升达到38.5度--39.5度时。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点:年龄>6岁,惊厥发作时体温<38.5℃,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差,约有1%~2%可转为癫痫。

  保持呼吸道畅通如孩子头向后仰、四肢挺直、发硬时,千万不要用力弯曲孩子四肢。应把孩子平放在床上,头歪向一侧。因为抽风时经常发生呕吐及口腔粘液分泌物增多,头歪向一侧就可避免将呕吐物及分泌物吸到气管里,引起呼吸不畅。同时要马上将孩子的领口解开,免得颈部被勒太紧而影响呼吸道畅通。抽风时小儿牙关大多咬得很紧,有的父母想往口中塞入筷子去防止舌头咬伤,但往往因牙关紧闭而放不进筷子,这时强行往口中放入筷子会造成局部损伤,对孩子不利。

  按压人中穴及合谷穴人中穴在口唇和鼻子之间的上1/3处,可用食指向内、向下按压;合谷穴位于拇指和食指并拢时的最高隆起处,用拇指稍用力按揉即可。

四、小儿高热惊厥的日常保健

  孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害,所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。

  (1)尽量避免发热因素。平时多进行户外活动,使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变,及时增减衣物,防止感冒。

  (2)注意合理的饮食配置,增强孩子身体素质。

  (3)一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药,目前的降体温药品种很多,在这里推荐阿苯,这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降温,后者可镇静止痉;并立即给予物理降温,用25%~50%的酒精擦浴,酒精擦浴时要注意,禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。

  (4)诊断为复杂型的患儿,一定要按时有规律地长期服药,可口服鲁米那3~5毫克/公斤/日,服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。

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