小儿包茎怎么办 包茎一定要做手术吗

一、小儿包茎怎么治疗

　　1、日常护理

　　孩子患包茎后，家长一定要注意保持阴茎的卫生，经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症（红、肿），可先用消炎药或热敷，炎症消退后如排尿情况见好，可暂不手术治疗，如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿，应及早到医院治疗。

　　2、手术治疗

　　一般情况下，患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗，如果炎症感染上行到泌尿系统，则危害更大。

　　（1）在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大。

　　采用气导管扩张术治疗，可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药，2—3分钟后应用一次性气囊导管，对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少许药膏，最后将包皮恢复原位，覆盖阴茎头。

　　整个操作仅十几分钟，只在气囊充气时略有胀感，分离粘连时稍感不适，术后两天复查上药一次，以后只要保持局部清洁，注意经常清洗，就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗，不出血，痛苦甚微，小儿一般均能合作与接受。

　　（2）在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

二、如何预防小儿包茎

　　1、冲洗包茎

　　为了防止发生包皮炎与阴茎病变，家长应早期发现孩子是否有包皮过长或包茎，并做出相应的处理。从婴儿期可以给孩子冲洗包茎，一般从2岁开始，每周为婴儿冲洗包茎1-2次，在冲洗的时候可轻轻向上翻转包皮进行冲洗。即为家长在带孩子洗澡时可用一手捏住孩子的阴茎根部，另一手轻柔地慢慢将包皮翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包皮垢，以后也定期清洗;如当时无法翻出，也不必着急，可以下次洗澡时再试，有时翻过几次，便能翻出了。

　　这样的话，随着婴儿的生长发育，包皮口就会慢慢的扩大，一般情况下，在青春发育期以前，包皮口就可以正常扩张，如果7、8岁后仍无法将孩子的包皮翻出，则应及早请外科医生看看，以决定是否需动手术。

　　2、做好日常教育

　　家长还应从小教育孩子不要用手玩弄生殖器，这样不但可避免发生感染，也能杜绝手淫。同时还应从小让孩子懂得保持包皮清洁，孩子幼时可帮助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡时翻开包皮，洗去污垢。

　　对于那些已经有包皮过长现象的青少年来说，要养成良好的卫生习惯，经常用干净的温水洗涤，保持局部清洁，防止包皮炎的发生，一般不必动手术。而有包茎的青少年，则应到医院请医生检查一下，最好及早把包皮割除。

三、包茎的原因

　　包茎是指男孩生殖器包皮过小不能上翻显露出阴茎头的情况。包茎和包皮过长一样，均表现为阴茎头无法露出，但需要明确的是，婴幼儿包茎属于正常生理原因，若孩子到青春期后阴茎头仍无法显露才能确诊为包茎，这就是先天性包茎与后天性包茎的区别。

　　先天性包茎：每个正常男孩从出生起就是先天性包茎，包皮与阴茎头之间有生理性粘连，加之包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头。严格讲先天性包茎并不是一种疾病，而是一种生理现象。如果男孩出生后不是包茎，阴茎头外露则反而不正常，可能是先天性畸形，如尿道下裂、尿道上裂等。生理性包茎于生后数月起随着粘连的吸收，包皮与阴茎头分离，包皮口逐渐扩大并自愈。小儿3岁以后，有90%的包茎自愈。17岁以后，仅不足1%有包茎。生理性包茎绝大部分能自愈。

　　后天性包茎：先天性包茎可以导致感染，造成阴茎头包皮炎，如果阴茎头包皮炎反复发作成慢性炎症，包皮口失去皮肤的弹性及扩张能力，形成瘢痕性挛缩，包皮不能上翻，这种包茎为后天性包茎，常伴有尿道口狭窄。包皮外伤后的瘢痕挛缩也可导致后天性包茎。

　　后天性包茎有量种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎。假性包茎并非真正的包茎，患儿勃起时只需用手将包皮拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。

　　因此，若家长发现婴幼儿存在包茎现象，不必过分担心。若孩子到青春期后仍存在包茎现象，则应马上进行手术治疗。

四、包茎的症状

　　1、先天粘连型：阴茎头被包皮整个盖住，且包皮内层皮肤与龟头粘在一起。这种类型的包茎对患儿日后影响极大，主要是不利于患儿日后进行性生活。因为龟头无法与阴道直接接触，患者无法体验性快感，也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重，应通过手术剥离开。

　　2、包皮嵌顿型：勉强可将包皮后翻，但包皮口较紧，当强行后翻时，使得狭窄的包皮口卡在龟头上，不能恢复。勃起时，患儿会出现撕心裂肺般的疼痛，阴茎头充血、水肿，甚至出现坏死，这就是常说的包皮嵌顿。

　　3、半包型：日常龟头只露出1/2，龟头虽能保持干燥，但若包皮口过于狭窄，阴茎勃起时龟头充血胀大，不能穿过狭窄的包皮口，使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛，即使穿过包皮口，但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。

　　4、全包型：包皮将整个阴茎头盖住，但能后翻，露出龟头，包皮可复位，这种情况较常见，患者没明显感觉，容易忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎，若炎症没及时治疗，向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等，比半包型危害更大。

　　当孩子出现这些包茎症状时，家长需要马上带孩子到医院进行手术治疗，切勿耽误，以免影响孩子生殖器发育，造成严重后果。