早产儿贫血的病因是什么 食物疗法对其也有帮助哦

一、早产儿贫血的病因和临床表现

　　病因
　　1.生理因素
　　可能与早产儿红细胞寿命较足月儿更短；生长迅速，血浆容量扩张，导致血液稀释；红细胞生成素水平低下，可能是其基因表达调节障碍，亦可能是靶细胞对其敏感性低下所致。
　　2.病理因素
　　除上述生理原因外，可能与下列因素有关：①营养因素；②疾病因素；③医源性失血，如早产儿体重为1.5kg总血容量约为150ml，抽血量如累积达7.5～15ml，失血量达5%～10%总血容量。
　　临床表现
　　1.贫血症状苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。
　　2.水肿少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。
　　早产儿贫血是指早产儿生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育尚不完善有关。早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产，婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应生后机体快速生长发育。另外，胎龄8个月以前由母体获得的铁较少，8个月以后才开始获得较多的铁，早产使婴儿铁储存减少。本病分为早期及晚期贫血，一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致。

二、早产儿贫血的治疗

　　1.输血疗法
　　（1）早产儿输血指征输血不仅要根据血红蛋白值，同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现出生时血红蛋白值、采血标本量等因素，对有以下几种情况输血有效：
　　1）早产儿血乳酸水平增加（>1.8mmol/L），输血后呼吸暂停减少体重增加。
　　2）贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者，输血后氧耗减少。
　　3）体重不增（每天体重增加<25g）进食易疲劳的贫血婴儿，输血后生长率增加。
　　4）呼吸暂停发作较多的贫血早产儿，纠正贫血后呼吸暂停减少。
　　5）胎龄极小早产儿（<30周），生后最初几天换血后（经常采血做实验室检查，加上小量多次输血）虽血细胞比容不增加，但HbA置换了HbF，改善氧的转运。
　　（2）重组人类红细胞生成素（rHuEPO）自1989年rHuEPO用于临床后，有关治疗研究的报道很多，但具体使用时间、剂量及方法未得出具体公认的方案。使用原则仍有争议。
　　1）治疗时机部分学者认为：当早产儿情况稳定，能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予，方能开始rHuEPO治疗；有的甚至提出早产儿血红蛋白120g/L（12g/dl）是应用rHuEPO指征，故一般常在生后3～8周内开始使用。另一部分学者指出，在以上情况下使用已属时间太迟，不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1～2天使用结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。
　　2）剂量及方法rHuEPO每次200U/kg，每周3次，用后治疗组网织红细胞较基础值增加5倍，与对照组比较差异有显著意义。故认为大剂量方能达到治疗效果。皮下注射虽吸收不甚稳定，但其生物药效达42%，高于成人，因给药途径方便，不失为最佳选择。
　　3）副作用A.rHuEPO治疗后血清铁、铁蛋白及运铁蛋白浓度均下降，并与rHuEPO剂量相关。因此提出在rHuEPO治疗时补铁3～6mg/（kg·d）同时加用维生素E。B.治疗后出现对巨核细胞产生直接反应，也可能与铁缺乏有关；后者可能是rHuEPO将骨髓中早期未定型的前体细胞推向红细胞系列分化，因此限制了发展为其他造血系列。但也有报道rHuEPO剂量高达1500U/（kg·d）未见中性粒细胞减少。　C.个别报道使用rHuEPO后早产儿视网膜病发病率增加，尚待进一步追踪观察。
　　2.铁剂治疗
　　铁缺乏与婴儿早期贫血不呈比例，除有围生期失血或反复抽取血标本史者外早期补铁不能防止血红蛋白下降。当早产儿体重增加1倍时，其体内铁储存空虚，因此应补加铁剂。元素铁用量≤2mg/（kg·d），相当于2.5%硫酸亚铁0.4ml/（kg·d），疗程6～8周，同时加用维生素C。
　　3.维生素E缺乏引起溶血的原因
　　有人提出是红细胞膜的脂质成分过氧化反应的结果。早产儿3个月内用维生素E10～15mg/（kg·d），预防维生素E缺乏所致早产儿贫血。
　　4.其他营养物质
　　（1）叶酸预防量25～50mg/d，共3～4周。
　　（2）维生素B6需要量0.3～0.5mg/d，治疗量2mg/d。
　　（3）维生素C生后第2周起用100mg/d。

三、宝宝贫血有什么危害呢

　　（一）身体影响
　　1、缺铁可引起细胞免疫功能缺陷，宝宝抵抗力差，容易患病。
　　2、缺铁使胃酸分泌减少、脂肪吸收不好，使宝宝消化能力减弱。
　　3、贫血可降低血液的摄氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，宝宝稍一运动就会出现呼吸急促、心跳加速等不适。
　　4、贫血使宝宝机体处于缺氧状态，肌肉软弱无力。
　　（二）心理影响
　　1、影响宝宝智力。宝宝贫血使摄氧能力下降，脑组织缺氧，宝宝的记忆力和注意力等都会受到影响。2、影响宝宝情绪。由于缺氧，脑细胞代谢异常，宝宝经常表现为爱发脾气，爱哭烦燥不安。3、影响社会适应能力。体弱多病的宝宝与人交往的机会相对较少，容易引起性格孤僻、自卑。
　　早产儿一般不需治疗，地中海贫血是中国南方比较常见的遗传病之一，父母至少一方是轻型地贫，基本上没有什么症状，也不会发展，要补充早产儿足量的铁剂，大人吃含有维生素C和E的食物喂早产儿效果很好，不过因人而异，如果效果不明显，及时就医。

四、早产儿贫血的食疗方法

　　（一）猪肝瘦肉粥
　　适用：8个月―1岁的宝贝原料：鲜猪肝、瘦猪肉、大米、油适量、盐少许。制法：1.将猪肝、瘦肉洗净、剁碎，加油、盐适量拌匀。2.将大米洗干净，放锅中，加清水适量，煮至粥将熟时，加入拌好的猪肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。
　　（二）四彩珍珠汤
　　适用：8个月―1岁的宝贝原料：面粉、瘦猪肉、鸡蛋、菠菜、紫菜，适量油、葱姜末、盐、酱油。制法：1.将面粉放入盆内，用筷子沾水拌入面粉中，边加水边拌匀面粉，使之拌成小疙瘩。2.将猪肉剁成肉末；菠菜用开水焯一下，控去水，切成小段。3.热锅入油，放点葱姜末，下肉末煸炒，再放少许酱油，添入适量水烧开。再放入小面疙瘩，用勺搅拌均匀，煮片刻。然后倒入鸡蛋液，放入菠菜、紫菜及适量盐，稍煮片刻即成。
　　（三）胡萝卜肉菜卷
　　适用：1岁―2岁的宝贝原料：面粉、黄豆粉、瘦猪肉、胡萝卜、白菜，适量油、葱姜末、盐、酱油。制法：1.面粉与黄豆粉按10∶1的比例掺合，加入适量水，和成面团发酵。2.将瘦猪肉、胡萝卜、白菜切成碎末，加入适量油、葱姜末、盐、酱油搅拌成馅。3.把发酵好的面团加入碱水，揉匀，擀成面片。4.面片抹入肉菜馅，从一边卷起，码入屉内蒸30分钟即成，吃时切成小段。
　　（四）鸡血豆腐汤
　　适用：1岁―2岁的宝贝原料：鸡血、豆腐、黑木耳、瘦肉、胡萝卜、鸡蛋，适量葱花、酱油、盐、香油、水淀粉。制法：1.把豆腐和鸡血切成细条，黑木耳、熟瘦肉、胡萝卜切成细丝，下入鲜汤中烧开，略煮片刻。2.加入适量酱油、盐，用水淀粉勾薄芡，然后淋入打好的鸡蛋液，加香油、葱花即成。
　　（五）枣泥肝羹
　　原料：红枣6颗、猪肝50克、西红柿半只，油、盐适量。制法：1.红枣用清水浸泡1小时后剥去外皮及内核，将枣肉剁碎。2.西红柿用开水烫过、去皮剁成泥。3.猪肝用搅拌机打碎，去掉筋皮。4.将加工好的红枣、西红柿、猪肝混合拌在一起，加调味料和适量水，上锅蒸熟即可。