子宫肌瘤多大算严重 为什么很多患者会出现大量出血呢

一、子宫肌瘤多大算严重呢

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
　　这是很多患者和家属都关心的问题，最近也有很多朋友咨询相关的问题。因为子宫肌瘤并不是所有的都需要治疗和手术，大多只要坚持随访就行，但由于子宫肌瘤会长大，长到一定大小医生还是会建议治疗的，那么，子宫肌瘤多大算严重呢？
　　一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了，是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。
　　此外如果你满足以下六大生理指针，也表明你的子宫肌瘤症状较严重，需要动手术解决。

二、子宫肌瘤患者为何会出现大量出血现象

　　1、子宫内膜脱落面大
　　体积较大的肌间肌瘤或多发性肌间肌瘤会随着子宫腔内膜面积的增大而增加，导致患者在月经来潮时出现子宫内膜脱落面较大的情况，使局部的修复时间相应较长，以致子宫出血较多，经期较长。
　　2、子宫无法有效收缩
　　子宫肌壁间肌瘤患者往往存在子宫收缩性较差的现象，使其控制出血的能力下降而出血子宫大量出血现象。
　　3、伴发功能失调性子宫出血
　　处于生育年龄晚期或接近更年期的子宫肌瘤患者，即使肌瘤体积不大，也会出现月经过多的现象，这可能是由于其伴发功能失调性子宫出血而引发的，患者需在刮宫检查子宫内膜后才可确诊。
　　4、子宫血管结构异常
　　子宫肌瘤本身及其肌壁组织所产生的碱性成纤维细胞因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子等，或者其受体的调节障碍对血管功能及生长的直接影响，均可造成子宫血管的异常结构，导致子宫出血较多的现象。

三、子宫肌瘤的检查方法

　　1.超声检查
　　为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
　　2.诊断性刮宫
　　通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
　　3.宫腔镜检查
　　在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
　　4.腹腔镜检查
　　当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
　　5.磁共振检查
　　一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

四、子宫肌瘤的药物治疗

　　（1）促性腺激素 释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
　　（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
　　（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。
　　（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。
　　（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
　　在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。