2017-03-04 13:08 来源:网友分享
I.基础体温测定 为单相型。由于多数患者下丘脑的周期中枢延晚成熟,使下丘脑一垂体卵巢仅能建立负反馈,而不能建立正反馈,因此月经中期不出现LH高峰,阻止了成熟卵泡的排卵作用,故为无排卵型功血。
2.阴道分泌物涂片检查 一方面可了解雌激素水平及周期性变化,由于患者卵巢不排卵,故无孕激素作用,无周期性变化;另一方面也可排除罕见的恶性肿瘤。
3.雌激素、孕激素测定无周期性波动,特别是孕激素始终停留在增殖期的水平。
4.诊断性刮宫诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断;除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。刮宫是最迅速有效的止血方法。据统计,有一定数量患者,在刮宫后能立即止血并自然痊愈。如刮宫为诊断用,则刮宫时间应在出血前1—2天或出血后12小时内进行。
5.化验室检查 查血常规,血小板计数和出血、凝血时间,以确定贫血程度和有无血液病。
6.其他应常规测甲状腺、肾上腺及肝功能,以除外由这些疾病所引起的无排卵型功血。
1、黄体功能不良:
育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好,造成月经紊乱,也就是说虽然有周期,但是周期会缩短,或者月经出血比较多。有些人20天左右就来一次月经,就是因为黄体功能不好。同样有些人可能30天来一次,但是出血时间比较长,这也是因为黄体功能不好引起的。虽然这些情况比较多,但是问题并不是很严重,因为相对来说,出血量还不是太大。
2、无排卵型功血:
在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。主要特点是几乎没有规律,有时候几个月不来,一来月经就出血很凶。门诊上见到的一些少女和更年期妇女有时候检查血色素只有4克,正常人的血色素应该是13克,血色素降低1克相当于出血量400毫升左右,这样算下来,如果出血过多,血色素降低了9克的话,就是说出血量已经达到3600毫升,那么人就会变得非常虚弱。
3、多囊卵巢综合征;
多囊卵巢综合征。妇科内分泌门诊中多囊卵巢综合征大约占总门诊量的1/4—1/3。
这种病主要表现为女性体内雄激素水平增高,继而引起多毛、痤疮和肥胖等问题。多毛症是典型的雄激素增高的表现,除了四肢的毛发增多之外,对于亚洲人来说,比较有特性的是在乳晕或脐下有比汗毛长的毛发,哪怕只有一根,就有诊断的意义。痤疮也是由于雄激素活性增强,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起细菌感染造成的。
多囊卵巢综合征还还可能诱发不育、子宫内膜癌,同时还会引起一系列的代谢疾病。
1.宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。
2.避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。
3.经前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等;经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等;经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、苹果等。
4.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。
5.加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。
6.出血时要注意外阴清洁,勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴,相反,行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。
中医
中药治疗青春期功血是有据可循的,祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴,《妇人良方》中述:“经者,常候也,其乍多乍少,断绝不行,崩漏不止。皆因阴阳盛衰所致。”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致,中医谓之“肾气应盛未盛,或因学习紧张,劳伤心肝乃至阴阳失衡。”或因“先天肾气不足,肾精匮乏,封藏失司、冲任不固。”
中医治疗青春期功血是止血与调经同步进行,从根本上治疗青春期功血的。因此也是青春期功血的首选治疗方法。
中成药
①知柏地黄丸,每服6克,日服3次(适用于肝肾阴虚者)。
②苁蓉补肾丸,每服6克,日服3次(适用于脾肾阳虚者)。
③益母膏,每服15克,日服3次。
④震灵丸,每服9克,日服2次(适用于血瘀阻滞,血不归经者)。
简便验方
①仙鹤草、龙骨、牡蛎各50克。水煎服(各型功血均可使用)。
②鹿角霜、乌贼骨、陈棕炭各15克。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。
③旱莲草、女贞子、生地各15克,贯众、茜草各12克。水煎服(适用于肝肾不足者)。
④益母草30克,香附10克,三七粉(冲)3克。水煎服(适用于血瘀阻滞者)。
饮食疗法
①栗子、山药、粳米各50克。煮粥食用。
②鲜生地50克,枸杞子30克,冰糖适量。水煎代茶饮(上方适用于肝肾阴虚者)。
③桃仁6克,乌贼鱼1条。煮熟食用。
④山楂30克,红糖适量。代茶饮(上方适用于血瘀阻脉者)。
⑤人参5克,核桃肉15克。水煎代茶饮并食之。
⑥山药、莲子各50克,粳米100克。煮粥食用(上方适用于脾肾阳虚者)。