孕妇缺羊水的影响 羊水少的原因

一、孕期羊水不够的危害

　　a）对胎儿的影响
　　1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。
　　轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍；重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。
　　2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。
　　羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺；如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状；子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征（肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等），预后极差，多数患儿娩出后即死亡。
　　3.胎儿肺脏发育不良。
　　可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体；由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀；缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
　　准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。
　　b）对孕妇的影响
　　羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

二、为什么孕期羊水不够

　　1、羊膜破裂导致羊水少
　　羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。
　　羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。
　　2、胎盘问题导致羊水少
　　如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。
　　3、某些疾病因素导致羊水少
　　某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
　　4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少
　　如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

三、孕妇羊水少该怎么办

　　医学治疗
　　发现羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
　　1、羊水过少合并胎儿畸形
　　如果已经确诊胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
　　2、羊水过少合并正常胎儿
　　当发现羊水过少，但是胎儿发育正常时，应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测，医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度（S/D）的比值，进行胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内情况。
　　具体治疗方法为以下两种：
　　1、终止妊娠
　　对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。
　　对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以阴道试产。如果选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。
　　2、增加羊水量期待治疗
　　对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
　　日常护理
　　羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

四、如何避免羊水过少

　　要预防羊水过少，孕妇们首先要重视产前检查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查，尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检，能及时发现羊水过少的现象，能计划分娩，有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。除了要重视产检外，还要重视日常的检测。
　　1、孕妇要学会自我监测，注意胎动变化。孕晚期的每次产检都进行胎心监护，有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。
　　2、羊水过多的孕妇要注意，能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，它能减少羊水量来实现治疗羊水过多，但是在使用时要注意检测羊水量，及时停减药物，以防导致羊水过少。一般，这种药不适宜在孕34周后使用。
　　3、日常休息时可多采取左侧卧位，并且适当增加饮水量，提高血液的循环，相对增加羊水。胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。