免疫性不孕可以根治吗 免疫性不孕是怎么回事

一、免疫性不孕是怎么造成的

　　正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。不孕不育的原因错综复杂，引起不孕不育的原因有很多种，造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因，还有男女双方的原因。治疗不孕不育的关键是明确不孕不育的病因，只有明确不孕不育的病因，才能对症治疗。

　　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

　　育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。

　　男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

　　在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交，一旦女性对精液抗原产生过敏反应，即便以后生殖道恢复正常时才性交，也会引起所谓的“二次免疫反应”，使得女性体内不断地产生抗精子抗体。

二、免疫性不孕的四大检查方法

　　1.精子宫颈黏液穿透试验：

　　精子宫颈黏液穿透试验主要是将排卵前期的宫颈黏液置于精液中，在37℃环境中放置1小时，如精子的最远穿透距离小于5毫米，即为精子无穿透能力;如精子的最远穿透距离大于6毫米，即精子具有穿透能力;如精子的最远穿透距离大于20毫米，说明精子的穿透能力极佳。

　　2.免疫检查：

　　免疫检查的目的在于检测血液中是否存在抗精子抗体，如有此种抗体存在，就可能会引发男性精子凝集或丧失活力等不良后果，从而导致免疫性不孕的发生。

　　3.子宫内膜病理检查：

　　子宫内膜病理检查的目的在于明确有无排卵现象，检测黄体功能是否正常，并通过了解子宫腔的大小来发现宫腔内外有无结核、肌瘤等病变，是诊断免疫性不孕的一个重点检查项目。

　　4.性交后试验：

　　令夫妻在女性排卵前期进行性生活，性交后2小时内对精液进行分析试验，如高倍显微镜视野下的宫颈精液中，有利前进的精子数量少于5个，即可考虑免疫性不孕的可能。

三、免疫性不孕能治疗吗

　　1、免疫克制疗法

　　据统计，临床应用免疫克制疗法治疗免疫性不孕症，有50%左右的患者基本可达康复水平并自然受孕。如患者伴有宫颈粘液存在抗精子抗体现象，可同时辅助以阴道局部使用氢化可的松或肾上腺皮质激素类的药物治疗。

　　2、体外受精

　　免疫性不孕症的治疗可采用体外受精方法，适合体内存在高滴度抗精子抗体的患者，如有生育要求，可行体外受精，其受精率可高达83%，妊娠率达33%。

　　3、宫内人工受精

　　当宫颈黏液中存在精子抗体而无法受孕的免疫性不孕症患者，也可选择宫腔内人工受精的方法进行治疗，主要是将男性精液在体外进行处理后，分离出高质量的精子而放入宫腔内进行人工受精。

　　4、隔绝疗法

　　隔绝疗法主要是以避免精子抗原对女性造成不良刺激为原则进行的一个治疗方法，对精子同种免疫性不孕的患者，可采用避孕套3个月-6个月，旨在消散抗体。

四、预防免疫性不孕的措施包括哪些

　　女性患免疫性不孕的危害有多大?

　　1.封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。

　　2.影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张等，特别要询问有无输精管结扎病史。

　　3.阻止精子穿过宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应，致精子死亡或影响精子活动。此外，可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

　　1、避免性生活过于频繁。

　　频繁的性生活会造成女性过多地接触男性的精子，使得女性体内产生抗精子抗体，阻碍女性受孕，形成免疫性不孕症。因此，要预防免疫性不孕，女性朋友需要合理安排性生活，避免经期性交、频繁性交等不健康的行为。

　　2、摒弃不良的生活习惯。

　　要预防免疫性不孕症，女性朋友还需要养成健康的生活习惯，规律作息，科学饮食，提高身体免疫。

　　3、积预防衣原体感染。

　　衣原体感染科引起子宫内膜等炎症，给女性的生殖系统造成影响，要预防免疫性不孕症，女性朋友要积预防衣原体感染。

　　4、积防治妇科疾病。

　　妇科疾病也是女性免疫性不孕症发生的一个常见的原因，要预防免疫性不孕症，女性朋友要积防治阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症，充分保护自己的生殖系统健康。