子宫切除术后会阴疝的护理方法有哪些 哪些是导致子宫切除术后会阴疝的病因

一、子宫切除术后会阴疝应该怎么护理

　　子宫切除术后会阴疝的饮食禁忌：

　　子宫切除术后会阴疝适宜吃的食物：1、宜吃抗癌的食物；2、宜吃消肿止痛的食物；3、宜吃润便的食物。

　　杏仁，杏仁抗肿瘤作用主要是由于苦杏仁中含有一种生物活性物质--苦杏仁苷，可以进入血液专杀癌细胞，而对健康细胞没有作用，因此可以改善晚期癌症病人的症状，延长病人生存期。每天100-300克为宜。

　　荔枝，荔枝具有消肿止痛的作用，对肛门周围癌引起的疼痛不适症状具有一定的缓解的作用，有利于患者身体的恢复。每天100-300克为宜。

　　香蕉，香蕉具有润便，通肠道，保护胃肠粘膜的作用，可以起到预防便秘，减轻排便引起的疼痛不适的症状。每天2-3根为宜。

　　子宫切除术后会阴疝的饮食禁忌：1、忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、白酒、花椒；2、忌吃富含油脂的食物；如肥肉、猪油、牛油；3、忌吃腌制的食物；如腊肉、咸鸡、咸鱼。

　　忌吃食物：1、辣椒，辣椒的刺激性是比较大的，容易刺激肛门导致疼痛不适加重，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。2、猪油，猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症细菌繁殖，感染，不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。3、咸鱼，咸鱼是属于腌制的食物，容易导致水钠储溜，加重水肿，加重病情，不利于患者的恢复。宜吃低盐低脂的食物。

子宫切除术后会阴疝的饮食护理处方：

　　处方 1，组成: 青椒 60 克, 芹菜 300 克, 苹果 400 克, 盐和胡椒适量。制作与用法: 青椒蒂不除, 将以上菜和水果切细放入榨汁机内榨汁, 加盐和胡椒调味饮用。主治: 疝气。

　　处方 2，组成: 荔枝核 50 粒, 陈皮 9 克, 硫磺 9 克。制作与用法: 上料共研细末, 用盐水打糊为丸, 如绿豆大。每次 10 粒, 每日 2 次。主治: 疝气。

　　处方 3，组成: 龙眼核。制作与用法: 龙眼核 (去皮) 炒黑研末, 每次 5～10 克, 早晚用高粱酒送服。不会饮酒者, 半汤半酒送下。或龙眼干 14 粒, 鲜榕树须 20 克同煎服, 连服 3～4 次。主治: 疝气。

　　处方 4，组成: 枇杷核 10～20 克。制作与用法: 上料水煎服, 每日 2 次。主治: 疝气。

二、子宫切除术后会阴疝的病因

　　导致子宫切除术后会阴疝的原因有很多，大多数的患者都是因为得了子宫方面的疾病，需要手术医治，而治愈后护理不当或者治疗不彻底而引起的后遗症。妇科专家指出：得了子宫切除术后会阴疝的话，为了不影响患者的身心健康，是需要积极诊治的。

　　子宫切除术后会阴疝的病因有哪些?

　　1.阴道上部筋膜支撑结构损伤，阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤，直接造成直肠前盆底薄弱。

　　2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带，一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。

　　3.盆底、阴道组织松弛，老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变、松弛，阴道亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。

　　4.腹内压增高，如便秘、咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病，可诱发本病。

　　5.盆腔扩大、盆底降低，子宫切除术中未封闭Douglas窝，可使盆腔扩大、盆底降低，大量腹腔内容坠入，加之腹内压增高和盆底薄弱，盆腔腹膜逐渐疝出而发病。尤其术后10年以上发病者，多与年龄大、盆底及阴道组织松弛、便秘关系密切。

三、子宫切除术后会阴疝的症状及治疗方法

　　子宫切除术后会阴疝的症状：

　　约2/3发生于60岁以上的老年人，常有排便困难、肛门部坠胀、便不尽感、排便中断和按压肛周方能排出粪便等症状。随着病程的延长，长期用力排便，年龄的增长和绝经后盆底、阴道逐渐松弛，症状逐渐加重，约近1/4的病人于术后2～10年发生直肠排空障碍型慢性便秘。

　　体检：令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛，并有咳嗽冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。

　　子宫切除术后会阴疝的治疗方法：

　　1.非手术治疗 适用于不能耐受手术或疝囊小者。包括：多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜蔬菜、水果、粗粮等);多饮水;养成良好的排便习惯;提肛锻炼等;如有必要，可辅以润肠通便中药或服泻剂。

　　2.手术治疗 凡疝超出阴道外口、有溃疡形成或症状严重者，均应手术治疗。

　　(1)传统的手术路径：有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法，其要点是：①经阴道手术：包括分离和高位结扎疝囊，用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术：包括切开Douglas陷凹，封闭直肠阴道间隙，固定阴道穹隆至骶骨。③若同时合并直肠前突、直肠内脱垂，须同时手术矫治，如行功能性直肠悬吊治疗。

　　(2)腹腔镜会阴疝修补手术：即腹腔镜下完成：疝囊高位结扎，盆底缺损修补，固定阴道穹隆至骶骨及直肠悬吊。该手术新近几年在欧美等国特别受推崇，国内开展者尚未见报道，有条件者不失为一种较好的选择。

四、子宫切除术后会阴疝的鉴别及并发症

　　子宫切除术后会阴疝的鉴别：

　　本病临床极为少见，常误诊为大阴唇囊肿(巴氏腺囊肿)、坐骨结节囊肿、坐骨疝、寒性脓肿、血肿、脂肪瘤等，应注意与之鉴别。巴氏腺囊肿形成后可持续存在很长时间，发展缓慢，患者一般没有什么不适感，只是觉得一侧阴唇较另一侧肿大。妇科检查可见：患侧大阴唇下1/3部肿大，有囊性感，无明显压痛，阴道口被挤向健侧。导致人体组织细胞坏死化脓形成脓肿的细菌很多，一般细菌引起的脓肿均具有红，肿，热，痛四大特征，但结核杆菌导致的脓肿不同，没有四大特征，仅仅只有脓肿，不红，不发热，不痛，脓肿周围也没有明显的充血水肿，因此称为寒性脓肿。

　　体检：令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛，并有咳嗽冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。

　　1.病史：既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。

　　2.体格检查：双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。

　　3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。

　　子宫切除术后会阴疝的并发症：

　　本病的疝内容物主要为小肠、乙状结肠大网膜常伴阴道穹隆脱垂，有时可以与中位直肠前突并存。排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中2例可见乙状结肠疝入，1例直肠与阴道间距为4cm，1例同时合并中位直肠前突，2例合并直肠内脱垂。