盆腔坠痛_吃什么好 让你的身体不再疼痛

2016-11-25 22:28 来源:网友分享

一、盆腔坠痛吃什么好

  玄胡益母草煮鸡蛋:玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2个。将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤,吃鸡蛋。

  乌豆蛋酒汤:乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。

  姜艾薏苡仁粥:干姜、艾叶各10克,薏苡仁30克。将前两味水煎取汁,将薏苡仁煮粥至八成熟,入药汁同煮至熟。

  益母草香附汤:益母草、香附各100克,鸡肉250克,葱白5根。将葱白拍烂,与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤,食鸡肉。

  山楂桂枝红糖汤:山楂肉15克,桂枝5克,红糖30~50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。

  姜枣红糖水:干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净,干姜切片,大枣去核,加红糖煎。喝汤,吃大枣。

  姜枣花椒汤:生姜25克,大枣30克,花椒100克。将生姜去皮洗净切片,大枣洗净去核,与花椒一起装入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留汤。饮用,每日一剂

二、盆腔坠痛的检查诊断

  发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛:

  1、盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:既往反复出现下腹部、腰骶部疼痛,有或无发热,可有白细胞增高,白带增多呈脓性,附件区条索状或片状增厚,压痛,子宫活动受限,部分可有附件区或子宫后方痛性不规则包块,B超示炎性图像。

  2、盆腔子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:反复下腹疼痛,性交痛,或经期下腹疼痛,腹腔镜下确诊或者非手术诊断指标包括疼痛、不育、盆腔检查、超声检查以及血清CA 125检测,5项中任何3项指标阳性。

  3、盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:盆腔坠痛,腰骶痛,性交痛,月经量多,白带多,妇检无明显阳性体征,盆腔造影、盆腔彩超或手术证实盆腔静脉迂曲、增粗或成团。

  4、结扎术后发生慢性盆腔疼痛的常见原因有盆腔粘连、输卵管慢性炎症或积液、大网膜粘连、盆腔异生遗留、盆腔静脉瘀血综合征等。

三、盆腔坠痛的治疗方案

  一、药物治疗

  尽量少或不用药的原则不适用于CPP。单一用药往往难以取得理想效果,一旦患者为此失去了信心,则为以后的联合用药增加了困难。CPP的联合用药应特别注意药物的相互作用,经常检查药物的反应,尽量减少药物的种类和剂量,以减少副反应和费用。

  常用的药物介绍如下:

  1、作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠,但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。

  三环类抗抑郁药用于治疗慢性疼痛已有数十年的历史,阿米替林(amitriptyline)作为其代表性药物,已有大量临床实践证实了其疗效。其用量为50~75mg/d,只占抑郁症常规治疗量的1/3~1/2。最大的副反应是便秘和晨起困倦。对于有肠激惹综合征或有明显膀胱敏感症的患者,其抗胆碱的副作用可起有益的影响。

  选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种新型的抗抑郁药,比三环类疗效高而便秘的副反应小,由于过度兴奋平滑肌的作用,可造成轻微的腹泻和肠痉挛。目前临床应用的SSRls有氟西汀(fluoxetine),帕罗西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。

  2、器官特异性药物:治疗CPP的过程中,针对胃肠症状,膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等,还需熟悉解痉药,肌松药等的使用方法。但也可请专科医生会诊,指导用药。对于性功能障碍的患者,还需要指导外用阴道润滑剂等方法。

  3、其他药物:醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血,以缓解相关疼痛。GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛。值得注意的是,它对肠激惹综合征也有缓解作用,可能是降低血清松弛素的缘故。

  二、手术方法

  大致有3种基本的手术方法用于治疗CPP:

  1、切除可见的病灶,恢复解剖,尤其是腹腔镜手术;

  2、切除盆腔脏器;

  3、神经去除术。总的现状是针对各种术式均缺乏广泛的、规范化的研究,临床医生需谨慎接纳相关结论。

  术前准备:

  1、术前,只可以饮用流质。可采用塞肠剂、或灌肠药之类帮助畅通肠脏,以保证肠是空的。在接受麻醉之前六小时内,不可饮食任何东西。

  2、术前检查、验血和照X 光。

  3、如果有吸烟的习惯,在手术前就应减少,最好完全停止吸烟。

  三、心理治疗

  CPP是机体、心理和社会因素联合作用的结果,因此可以建立一个由多专业组成的盆腔痛门诊治疗小组,这个小组应包括妇产科医师、心理医师及护士等,对各方面因素作出评价,并制定合适的治疗方案。

  对首诊病例,先要消除其恐惧心理,与病人建立相互信任的关系,然后对患者进行全面、细致的查体和心理—社会方面的评估,以明确患者是否有器质性病因。心理社会方面评估包括完整的身心疾病病史,尤其性生活史,病人对疾病的理解,以及必要的心理—行为量表测定,以了解病人的个性、情绪等,寻找CPP的心理原因。对没有明显器质性病变,但有心理障碍的患者应进行心理治疗。可从简单的方法开始,如从教育和消除疑虑入手,逐步进行特殊的心理治疗技术,如放松疗法、认知疗法、支持疗法、催眠术等。

  认知疗法主要着眼点是放在病人主观认识问题上,通过病人对己、对人或对事物的看法与态度的改变,使所出现的心理问题得到改善。认知疗法的实施首先是治疗者要向病人说明为何一个人的看法与态度会影响其心情及行为,接着帮助病人检查她所持有的对己、对人或对四周环境的看法,协助病人发现这些看法与态度和一般现实的差距,指出其病态性,接着便督促病人去练习更换这些看法与态度,建立较客观的、健康的看法与态度,借此新的看法与态度来产生健康的心情与适应性的行为。同时可以配合自信训练、角色扮演、认知预演等技巧协助认知疗法。认知疗法在临床上适用于因抑郁症引起CPP的患者。

  放松疗法对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与心境较为合适,可以帮助病人振作精神、恢复体力、消除疲劳、稳定情绪。包括肌肉放松训练、想象性放松及深呼吸放松法。

  在治疗过程中,可建议让妇女的丈夫或其他家庭成员,在合适的场合参与治疗,以增加家庭成员对治疗的支持,值得注意的是,对于体检及心理测定均阴性的患者应立即停止观察,以避免长期无结果的观察造成患者不必要的心理问题。

  四、其他疗法

  理疗是一种较为有效的止痛方法,其中经皮电神经刺激单元(TENS)和生物反馈法的疗效较为显著。TENS适用于弥漫性、不确定性的躯体性疼痛。经阴道TENS可能对盆腔肌肉组织和内脏产生有益的刺激而获得令人鼓舞的止痛效果。生物反馈法对于头痛的疗效较好,对CPP的直接效果尚缺乏资料。但在生物反馈治疗期间,最易于建立相互信赖的医患关系,这往往比治疗本身更有意义。

  按摩对合并骨骼、肌肉疾病的患者常能产生较好的疗效。有人采用阴道内按摩法,对缓解CPP有一定疗效。

  另外,合理的体育锻炼可刺激内啡肽的释放而使身心放松,应将体育锻炼与服药置于同等重要的地位。同时还要与患者讨论饮食、生活方式和个人习惯对于健康的影响,指导她们合理的饮食,科学的锻炼和休息。

四、盆腔坠痛的原因

  慢性盆腔痛是一个多因素问题,尚没有一个简单的病因学可以解释它,故明确的诊断亦非易事。虽然人们对许多内脏损伤引起的疼痛已有所了解,但对妇女盆腔脏器损伤与疼痛的关系却知之甚少。CPP患者至少有1/3腹腔镜检查也找不到明显原因。此外,粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。而且,与急性疼痛比较,CPP可能有着不同的感受、情感和行为反应。

  慢性盆腔痛(CPP)是一种症状,一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变,但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变,对这类病人可以从社会-心理方面得到一些解释,医生常诊断为功能性慢性盆腔痛,但按照现代生物-社会心理医学模式的理论,应称为心理(精神)性慢性盆腔痛。国内某些学者做过调查,CPP的病因属于社会心理因素所致者占总数的5%~25%。

  Stout等对294名CPP患者用流调抑郁症状自评量表(CES-D)评定发现,59%的妇女得分在抑郁范围(总分≥16分)。Scloulmb等应用Hopkins症状量表检查发现CPP患者在焦虑、抑郁、愤怒/敌对及躯体症状方面得分较高,然而56%的妇女得分在正常范围内。因此,心理异常到底是疾病的原因还是疼痛的结果尚不清楚。

  有些CPP的发生还与创伤性性经历有关。Reiter等对106名CPP患者研究发现,48%的病人有创伤性性经历,包括性骚扰、乱伦或强奸等,而对照组92人中仅有6.5%具有该经历(P<0.01)。童年期CPP组性创伤发生率也高于对照组(64%/23%),并且这两组腹腔镜检查没有质和量的差别。

  还有研究认为CPP的发生与婚姻不幸及性功能障碍有关。Stout曾对220名已婚CPP患者应用Locke-Wallace婚姻状况评定量表测试,发现56%得分<100分,即有婚姻苦恼。

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