宫颈炎是怎么引起的 患上宫颈炎时有哪些表现

一、宫颈炎的病因

　　1.急性子宫颈炎

　　(1)性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。

　　(2)内源性病原体部分子宫颈炎的病原体其实与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关联。

　　2.慢性子宫颈炎

　　慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。

　　(1)慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部光滑，外口流脓性分泌物，颈管黏膜增生外突，宫颈口充血发红，宫颈肥大。

　　(2)要是在慢性炎症的情况下不给予治疗的话，就会导致子宫颈息肉，使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成的。

　　(3)子宫颈肥大慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿，腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。

二、宫颈炎的临床表现

　　1、早期宫颈炎症状主要是白带增多，有时是唯一的表现。有时慢性宫颈炎的症状表现为分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

　　2、疼痛：当的炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。

　　3、膀胱及肠道症状：慢性宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。

　　有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。

　　4、在宫颈炎的症状在炎症的长期刺激下，宫颈粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成宫颈炎的息肉。伴有息肉形成时，可产生血性白带或性生活后出血。

三、宫颈炎的诊断方法

　　1.急性子宫颈炎

　　出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

　　(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备：①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。

　　(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多，后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。

　　(3)病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

　　2.慢性子宫颈炎

　　根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断，但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CIN癌或早期宫颈)进行鉴别。

四、宫颈炎怎样治疗

　　1.急性子宫颈炎

　　(1)经验性抗生素治疗对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交)，在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。

　　(2)针对病原体的抗生素治疗对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

　　(3)性伴侣的处理若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。

　　可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

　　2.慢性子宫颈炎

　　(1)慢性子宫颈管黏膜炎对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。

　　(2)子宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

　　(3)子宫颈肥大一般无需治疗。