胆石性肠绞塞综合征的治疗用药 日常生活如何保护胆囊

一、胆石性肠绞塞综合征的病症体征

　　胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠结肠肝曲胃和胆道自身相粘连胆石嵌顿阻塞和压迫继发细菌感染等，使胆内压增高局部血循环障碍或坏死穿孔，可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起胆石性肠绞塞综合征。

　　胆石性肠绞塞综合征的病状体征

　　本征的诊断在于提高警惕对于身体肥胖的中老年女性出现，急性非绞窄性肠梗阻时，应想到本病应做腹部平片注意肝门胆道等部位的树枝状或Y形积气消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象B型超声或ERCPCT可作出早期诊断。

　　主要表现为上腹部持续性疼痛可有阵发性加剧发热寒战、呕吐多、频繁呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物腹软腹胀明显Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛白细胞增高明显。

二、胆石性肠绞塞综合征的鉴别诊断方法

　　应做腹部平片注意肝门胆道等部位的树枝状或Y形积气消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象B型超声或ERCPCT，可作出早期诊断。

　　胆石性肠绞塞综合征

　　诊断疾病应做腹部平片，注意肝门、胆道等部位的树枝状或Y形积气，消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象。B型超声或ERCP、CT可作出早期诊断。

　　另外，胆石性肠绞塞综合征主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧发热、寒战、呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物。腹软、腹胀明显，Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。

　　总之，如果出现以上胆石性肠绞塞综合征症状，一定要尽早诊断治疗，否则疾病发展就会带来更严重的后果。

三、胆石性肠绞塞综合征的治疗用药

　　1.中药

　　【复方大承气汤】川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9～15g(后下)、芒硝9～15g(冲)[1]。

　　【适应症】一般肠梗阻、气胀较明显者。

　　【甘遂通结肠】甘遂末1g(冲)，桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黄15～24g(后下)，木香9g。

　　【适应症】较重的肠梗阻、积液较多者。

　　上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。

　　2.油类，可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。油类比较适用于病情较重，体质较弱者。

　　3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

　　4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位也可作为辅助治疗的方法。

四、日常生活如何保护胆囊

　　1、建立健康的饮食习惯

　　按时吃饭，一日三餐保持规律，特别是早餐，一定要按时吃，经常不吃早餐，会使胆汁中胆酸含量减少，胆汁浓缩，会导致胆囊中胆结石形成，因而不吃早餐者胆结石的发病率大大高于饮食有规律者。

　　2、保持合理的饮食结构

　　在饮食上要尽量少吃油腻的食物，因为脂肪和胆固醇摄入过多，易形成胆结石。甜食过多会促进胰岛素分泌，会加速胆汁中胆固醇的沉积而形成胆结石。

　　3、调节情志，保持心情舒畅

　　情绪的过度压抑和过度亢奋均属神志不畅，两种极端的性格都可导致胆囊炎或胆石症。这是一种心身疾病，情绪不好后心理问题就会直接影响到生理。胆的功能要通过肝脏的功能来体现，如果情绪不好，就会影响到肝脏的疏泄功能，影响到胆汁的排泄和分泌功能。情志不调、肝气郁结、胆汁郁滞是形成结石的主要原因。因此，调节情志、保持心情舒畅、避免烦躁和焦虑十分重要。

　　4、临睡前喝一杯全脂牛奶，可防胆结石。因为牛奶能刺激胆囊，促其排空，胆囊内胆汁就不易潴留、浓缩，结石就难形成。