乙肝表面抗原的临床意义 乙肝表面抗原的种类_

2017-09-09 09:09 来源:网友分享

一、乙肝表面抗原的在临床意义有哪些

  1. 乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标,乙肝表面抗原本身具有抗原性,无传染性。

  2. 其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者,称为乙肝病毒携带者。

  3. 乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性,HBsAg的滴度越高,HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大,传染性也就越大。

  4. 大三阳:是指在乙肝两对半检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性,提示乙肝病毒感染病毒复制活跃,有传染性,并不能提示病情是否严重。

  5. 小三阳:是指在乙肝两对半检测中,乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性提示:

  (1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少,仍然有传染性。

  (2)由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速。

二、乙肝表面抗原的种类

  乙肝表面抗原阳性

  肝表面抗原阳性时还要确诊是慢性乙肝还是急性乙肝,通过查体偶然发现的乙肝多为慢性,慢性乙肝有症状和体征,不仅HBsAg阳性,同时有乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性,且血清转氨酶又经常升高,这此情况表示患者体内病毒在繁殖,对肝脏不断损伤,最后可发展为肝硬化,少数可发生肝癌,应积极治疗。

  所以应该及时前往正规医院进行复查,复查肝功能、乙肝病毒感染五项指标(俗称为“两对半”)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查,如果五项指标全部阴性,乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性,可排出乙肝的可能,并可接种乙肝疫苗;如果五项指标中第一项指标表面抗原(HBsAg)为阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,可断定为乙肝患者。

  乙肝表面抗原阳性

  乙肝表面抗原是一个感染乙肝病毒感染指标,乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳,乙肝表面本身不具有传染性,乙肝表面抗原既然是乙肝病毒感染指标,乙肝表面抗原的存在代表感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原阴性则代表没有乙肝病毒感染,若是乙肝五项全阴,应及时的注射乙肝疫苗。

  乙肝表面抗原阴性时也不要得意太早,尤其是一些乙肝患者乙肝表面抗原呈阴性,以为乙肝表面抗原转阴而沾沾自喜,而过了一段时间后又复发了,这种情况是乙肝病毒变异所造成,此时的乙肝表面抗原阴性是一种假象,因此乙肝患者不能轻视,必须及时的定期检查乙肝表面抗原定量,及时的进行抗病毒治疗。

三、乙肝表面抗原的重症症状有哪些

  1、黄疸的某些特点:

  (1)黄疸程度加深,在几天内黄疸成倍加深,血清胆红素超过17μmol/L为重型。

  (2)黄疸持续时间很长,病毒性肝炎一般为上升,持续,下降3各阶段,每个阶段为1周,共18-20天时间。黄疸出现2-3周后,仍无下降,且程度较重,要考虑重型肝炎的可能。

  (3)黄疸出现后,其他病情无好转,通常黄疸出现后病人食欲开始增加,但是如果黄疸出现1周后,病人自觉症状五改善,食欲无好转,要警惕重型肝炎的可能。

  2、持续低热:

  病毒型肝炎早期可有低热,但黄疸出现后热退,重型乙肝由于持续性肝细胞坏死或肠源性内毒素,早期可能有不明原因的中度发热,或低热伴有畏寒,全身酸痛,乏力。若黄疸出现后病人仍有低热,往往是不良的预兆,提示病人有内毒素或肝细胞坏死。

  3、全身情况极差:

  如食欲下降,整日不思饮食或高度乏力,起床活动困难,生活不能自理等都提示重型乙肝的可能。

  4、恶心,呃逆,呕吐,腹胀:

  若病人频频出现上述症状,提示乙肝病情向重型乙肝方向发展。

  5、出血倾向:

  患者皮肤紫斑或瘀斑,齿龈自发出血等。

四、乙肝表面抗原携带者注意事项

  1、乙肝表面抗原携带者应建立自己的健康档案,定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合,如果发现疲乏无力,食欲不振,就要及时到医院就诊。

  2、由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒,能感染他人,因此,他们不能献血,也不能从事餐饮服务、育儿工作。

  乙肝表面抗原携带者女性月经期要注意个人卫生,冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用;当有外伤出血时要妥善处理,伤口要认真包扎,被血污染的经济价值不大的物品应焚烧,防止血液对周围环境的污染。

  4、严防医源性传播。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体,即可引起感染。因此,防止医源性传播是预防乙肝的重要环节,特别是他们使用的注射器、采血针等,必须使用一次性用品,使用后要及时焚烧处理。

  对乙肝表面抗原携带者的孕妇,分娩前后或人工流产时,要注意卫生防护,防止血液污染环境。同时,为了达到保护儿童免受感染的目的,应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时,应停止哺乳。

  5、乙肝表面抗原携带者的饮食原则,应是“三高一低”,即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。碳水化合物是人体所需能量的主要来源;维生素、蛋白质有利于肝细胞的修复和再生;而脂肪,特别是动物性脂肪的消化、吸收和利用,都需要肝脏参与而增加其负担。

  6、乙肝病毒表面抗原携带者应忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后,需要在肝脏中解毒,从而加重肝脏的负担;酒精可直接损害肝细胞,破坏肝脏的生理功能,使肝细胞坏死,同时引起脂肪代谢紊乱,使肝内脂肪堆积,进而引起肝脏的纤维结缔组织增生,促进肝硬化。

  7、乙肝表面抗原携带者应节制性生活。过度的性生活不仅会加重肝脏的负担,同时,乙肝也是一种可以通过性接触传染的疾病。从携带者的精液、唾液、月经和分泌物中,都能检出乙肝病毒。性交过程中,病毒还可通过损伤的黏膜而传染。

  8、乙肝表面抗原携带者应保持心情舒畅。祖国医学认为:“怒则伤肝”,肝脏喜疏泄、条达,如果肝气郁结,气机不调,则会致病。肝炎病人在生气时,常常会引起肝区疼痛,食欲减退。因而,乙肝病毒表面抗原携带者应注意保持心态的平和。

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管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。乙肝通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可更多>>

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