有痔疮便血怎么办 痔疮该怎么预防

一、痔疮有什么症状

　　1、便血。无痛性间歇性、点滴出血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状便血，外痔不会引起出血。轻者多为大便血

　　便或便痔疮纸上带血继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止这对诊断很重要。若长期反复出血，可出现贫血临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

　　2、坠痛。坠痛是外痔的主要表现症状，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿感染、坏死时，也常导致剧烈的坠痛。

　　3、痔块脱出。痔块脱出是中晚期内痔主要症状，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复。严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽行走等腹压稍增时痔块就能脱出，严重影响正常的工作和生活。

　　4、瘙痒。晚期内痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

二、痔疮该怎么治疗

　　1、非手术治疗

　　1)一般治疗。适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

　　2)局部用药治疗。已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

　　3)口服药物治疗。一般采用治疗静脉曲张的药物。

　　4)注射疗法。对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

　　5)物理疗法。激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

　　6)胶圈套扎。套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

　　2、手术治疗

　　1)手术指征。保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

　　2)手术原则。通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

　　3)术前准备。内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

　　4、手术方式

　　1)血栓性外痔剥离术。适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。

　　2)传统痔切除术。即外剥内扎术。

　　3)痔环切术(Whitehead术。教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

　　4)PPH手术。吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

　　5)术后处理。观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

三、痔疮容易引发哪些并发症

　　1、引发肛肠疾病。痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病，数病状共存，这会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害，但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。

　　2、易致贫血。便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少。临床上，Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻，极易被患者忽视或采用保守治疗，久而久之，随着失血量的增加，患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。

　　3、容易引发妇科炎症。由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

　　4、导致肛周长期湿疹。由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作，并发病时间长。

四、怎样预防痔疮形成

　　1·生活要有规律 多进行体育锻炼，体育锻炼有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善血液循环，预防痔疮的发生。

　　2·预防便秘 便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，少食辛辣刺激性食物，对顽固性便秘应尽早到医院诊治，治疗原发病，切不可长期服用泻药或长期灌肠，以免直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反使痔疮发生。

　　3·养成定时排便的习惯 纠正久忍大便，防止蹲厕时间过长，排便时闭口静思，不谈笑。

　　4·保持肛门周围清洁 注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮，平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。

　　5·注意下身保暖 保持血液通畅，多饮开水，避免缺水，肠道干涩，大便干结。

　　6·避免久坐久立 及时治疗心、肺、肝等全身性疾病，以免引起腹压增加、痔静脉高压。

　　7·注意孕产期保健 妇女妊娠后，子宫膨大影响痔静脉回流，易诱发痔疮，且孕期一般活动较少，引起大便干燥而诱发痔疮产后大量血液流失，肠道干枯少津便干便秘，加重或诱发痔疮。因此孕期应适当增加活动，避免久坐久立，每次便后用温水熏洗肛门局部，改善血液循环，产后宜多食一些富含津汁食物，如蜂蜜等，防止大便干燥、便秘，引起痔疮。

　　8·常做提肛运动 具体做法是：全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃一切杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，意想把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做30次，每天做两次。这项运动可随时随地进行，办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做，效果很好。

　　9·自我按摩 痔疮是局部血脉瘀结的结果，按摩为我国传统健身祛病的方法之一，长强穴(尾骨尖前面)为治疗痔疮首选穴位，取长强穴按摩可明显改善局部血液循环，在预防和治疗上都是很有效的。

　　10·及时用药 一旦有痔疮发作先兆，如轻度不适、疼痛、瘙痒、便血时应及时用药，往往事半功倍。