腹壁切口疝的饮食禁忌_ 为什么会有腹壁切口疝

2016-12-20 08:44 来源:网友分享

一、腹壁切口疝吃什么好

  腹壁切口疝饮食原则

  腹壁切口疝术后食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)。

  术后帮助身体元气恢复的饮食:

  1.吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉。

  2.冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。

  3.北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉。

  4.土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼。

  5.党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

  6.田七3克,人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

  腹壁切口疝饮食宜忌

  

  1、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

  2、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等。

  3、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。

  忌

  1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

  2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。

  3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,

  4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。

  5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

  6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

二、腹壁切口疝有哪些症状

  一、症状

  主要表现为站立时切口处有疝块突出,咳嗽或用力时更明显。通常疝环较大,平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大,很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位,再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。

  二、诊断

  1.有腹部手术史。

  2.站立时腹壁包块突出,咳嗽或用力时更明显。平卧时包块自行消失,如疝块较大有较多脏器和组织突出。

  3.包块在腹壁瘢痕区,可触及皮下腹壁缺损。患者摒气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。

  三、护理

  术中注意事项

  1.术中应尽量减少损伤组织,彻底止血,减少切口张力,保证切口愈合,以免术后复发。

  2.疝囊外组织很薄,切开皮肤时要注意避免损伤疝内容物。

  3.如果遇到巨大的切口疝,腹膜和腹直肌后鞘由于瘢痕收缩,缺损较大,往往修复缝合有张力。这时,应在开始分离过程中保留切口两缘腹直肌前、后鞘间瘢痕组织的连续性,待修复缝合时,把两侧前鞘做翻转鞘膜瓣以修复后鞘缺损。

  术后处理

  切口疝修复术后,特别要注意防治各种增高腹内压力的因素,必要时胃肠减压2~3日。切口拆线时间应适当延长至8~10日,拆线后再下床活动。

三、腹壁切口疝主要是由什么原因引起的

  病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。

  口感染(30%):

  这是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕组织多,腹壁有不同程度的缺损,切口部位腹壁强度明显降低,据统计,切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5~10倍,预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。

  切口类型切口疝多见于直切口,腹壁各层肌肉(除腹直肌肌纤维为纵行走向),腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向,直切口势必切断上述各层组织,此外,缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力,如腹壁薄弱,腹腔内压力高,很易发生切口裂开,显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。

  其他因素(40%):

  腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者,其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合。

四、腹壁切口疝怎样治疗

  手术治疗:

  以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,可晨手术治疗,应用弹性腹带防止疝块突出。

  术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外,肥胖病人须减肥后再手术。

  切口疝的手术多为单纯修补缝合,较少作疝成形术。

  单纯修补缝合术 切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。

  疝成形术 不常用,如为巨大的切口疝,腹壁缺损过多而无法缝合时,可置入自体阔筋膜、纺绸或其他合成纤维网修复缺损。

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