体检费纳入医保的可能性到底有多大！

近日，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授提出，体检费应纳入医保，建议主管部门尽早出台合理时间表。

詹院士作为医学大家，每天有太多高深的专业问题要关注，如今如此高调地为体检高声疾呼，詹院士的用心值得敬重。

有病早治，是医学自诞生以来就明确的基本原则，因为疾病早期多具有较强的可逆性，这时如果能做出正确的医疗干预，不论在效果上还是成本上，都容易达到事半功倍的效果。作为当今最为凶恶的疾病——癌症，也只在早期留下了一些治疗机会，一旦发展到晚期，顶尖专家也常常无可奈何。

但遗憾的恰恰是，很多疾病在早期时，个人难以通过自身的感觉体察出来，只有定期而有效的医学检查，才可能让这些早期的病魔暴露出来。这就是体检的意义所在。

事实也证明，规范的体检工作，确实能为我们的健康提供有力的保障，例如我们的近邻日本，其胃癌的早期诊断率达到了令人羡慕的80%，而我们在这方面的数据却是可怜的20%，这并非是我们的医疗技术较之有多大的落后，更多是对体检的重要性认识不足。

日本除了给予费用上的保障，还非常重视体检项目的有效性。在我国常作为最后检查项目的胃镜，在日本却被列为体检的常规项目，这不但降低了胃癌的威胁，早期的治疗费用与晚期患者的治疗费用相比，也不是一个数量级。而前者留住了人，后者却常常人财两空。哪笔费用花得更有价值，高下立判!

正是鉴于体检对早期疾病发现上的重要意义，为广大居民提供免费体检，已经在越来越多的国家被认可。在加拿大，持有有效健康卡的居民，每年可以享受一次免费体检;在美国，医疗协会也建议成年人要定期健康评估，18岁至40岁，保证每5年做一次体检，40岁以后缩短至1至3年做一次。保险公司之所以对客户的体检与保健给出了很多优惠政策，就是看到了通过早期发现疾病的方法，最终可以降低医保支出。

将体检纳入医保本身并不存在争议，真正需要探讨的应是具体的体检项目。体检可以发现某些早期疾病，但不等于能发现所有的早期疾病。胃镜可以看到十二指肠，但更远的部位不可能探及;如果只是普通胸片，早期的肺部肿瘤很难有效发现;普通的肛诊能否发现早期直肠癌，也存在很多变数。

因此，在目前条件下，可以根据设备的普及情况，以及不同的检查项目对某些疾病诊断的指导价值，设定相对规范的体检项目，明确能够筛查的疾病范畴，通过医保的费用管理，让体检成为我国健康保障的重要环节。

扩展阅读:

一、体检的检查

　　健康状况良好的青壮年：每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。

　　中老年：身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备)，每次都应认真填写。老人体检已婚妇女除进行上述检查外，还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

　　儿童：①生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月查一次;6个月到1岁的孩子每2个月查一次;1岁到2岁的孩子每3个月查一次;2-3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。②血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。③五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。④性器官检查。⑤骨科检查。

　　每个人如能重视这一问题，都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查，可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风，成为一种时尚，这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。