海南：力争今年实现职工医保异地报销

　　目前，海南省已与广西、贵州、山西、黑龙江、吉林等14个统筹地区签订合作协议，启动异地就医结算业务，为这些省份的来琼患者提供了便利。然而，由于种种原因，省内尚未实现异地就医结算联网，市县间患者就医、报销还需“两头跑”。

　　市县没联网，患者有点烦

　　最近，62岁的姚今云老人遇到了一件烦心事：他在儋州一家医院做完手术后，到儋州社保部门报销相关费用时却遭到拒绝。

　　老人是儋州那大人，退休前在琼海一家国营单位工作，社保也在琼海缴交。他去儋州社保部门申报医保报销时，对方答复说，全省医保还没有联网结算，他的医保费用要到参保地琼海社保局报销。

　　“新农合、城镇居民医保、职工医保等工作与群众密切相关，海南已与部分外省实行联网结算，为岛外来琼的患者提供较便捷服务。但是这项工作还没有惠及省内群众，全省尚未联网结算，各市县间群众异地看病后，报销还要回到各自所在市县，十分不便。”省人大代表王小雄是琼海市人民医院院长，对省内医保结算业务比较熟悉，他呼吁海南省各方加紧开展这项工作，尽快实现省内参保人员异地就医结算。

　　力争今年实现医保全省联网

　　据了解，省内异地就医结算问题，早已引起相关部门和业内专家的关注。

　　省政协委员白志明表示，海南省省内的异地就医结算存在以下亟待解决的问题：互签协议的医保经办机构之间、经办机构与定点医疗机构之间网络尚未实行联接，参保人员信息不能实时共享，其动态信息变更难以确认，影响费用结算结果；结算规则必须使用参保地的方式，不能使用就医地的方式，造成费用结算结果差别较大；难以实现实时性审核，影响到医保经办机构之间的协作、异地定点医疗机构的监管和费用结算结果的变化等。

　　白志明和另一名政协委员陈敬华在提案《扩大异地就医服务范围》中提出，政府必须高度重视异地就医即时结算，尽快完善机构建设，并进一步制订和完善职责、工作流程，形成更加科学合理的管理机制。实行专人专岗负责异地就医信息的处理、就医费用的管理等各项工作。

　　“目前，除了省级与海口实现就医结算联网外，市县间确实尚未联网。”省社保局有关负责人告诉记者，该局高度重视异地就医结算工作，有关部门也已草拟了《海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算具体办法（征求意见稿）》，征求相关方面的意见。

　　该负责人说，今年起，职工医保已经实现省级统筹，省内职工医疗保险待遇基本统一。今年，该局将率先开展职工医保异地就医结算业务，依托“金保工程”，力争今年实现参保职工异地就医异地报销。