北京卫生总费用继续增长 居民医疗费用负担下降

　　 北京市卫生局于5月23日在中环广场召开了北京市卫生总费用核算研究结果新闻通报会。通报会由北京市卫生局新闻发言人雷海潮副局长主持，并由钟东波副局长从八个方面介绍北京市2010年卫生总费用情况。

　　一、卫生总费用继续平稳增长

　　2010年，北京市卫生总费用筹资总额813.64亿元，占全市地区生产总值的比重为5.76%，处于全国较高水平；人均卫生总费用4147.20元，处于全国最高水平；按可比价格计算，卫生总费用比2009年增长12.08%，人均水平比2009年增长0.26%，低于除黑龙江以外的其他地区增长速度；卫生消费弹性系数为1.17，即北京市地区生产总值每增加1%，卫生总费用就增加1.17%，卫生总费用增长略快于gdp增长。总体而言，北京市卫生筹资水平与经济发展水平、人口增长情况基本相适应，卫生总费用增长得到了较好控制。

　　二、筹资结构更加合理

　　2010年，政府卫生支出为223.98亿元，占总费用的比例为27.53%；社会卫生支出为386.86亿元，占比47.55%；个人现金卫生支出为202.80亿元，占比24.92%。与2009年相比，社会卫生支出构成增长4.59个百分点，个人现金卫生支出构成降低2.95个百分点，筹资结构比例更趋向合理，表明医改减轻居民医药费用的政策目标进一步实现。

　　三、个人现金卫生支出绝对和相对水平降低

　　2010年，人均个人现金卫生支出为1033.67元，比2009年下降10.35%，个人现金卫生支出占卫生总费用的比重由上年的27.87%下降至24.92%，较卫生部确定的“十二五”末达到30%工作目标低5.08个百分点，更加接近who提出的15%―20%新目标。其中，城镇居民人均医疗卫生支出为1056元，比2009年下降11.70%，乡村居民人均年医疗保健支出为897元，比2009年下降1.38%。2010年北京市城镇和农村居民人均个人现金卫生支出占人均消费性支出的比重分别是5.30%和9.69%，同比分别降低1.05个和0.02个百分点。总体而言，北京居民实际就医负担的指标在国内均处于中等水平，与2009年相比城乡居民就医负担绝对和相对水平有所下降。

　　四、社会卫生支出以医疗保障为主

　　2010年，全市社会卫生支出386.86亿元，其中社会医疗保障支出306.07亿元，占79.12%；商业健康保险费63.97亿元，占16.53%；社会办医支出15.22亿元，占3.93%；社会捐赠援助0.73亿元，占0.19%；行政事业性收费收入0.87亿元，占0.23%。社会卫生支出比2009年增长24.04%，主要是由于社会医疗保障支出快速增长（31.76%），提高了抗风险能力，增强了卫生筹资的可持续性。需要关注的是，社会办医支出从2009年的17.11亿元降至2010年的15.22亿元，下降15.48%。

　　五、政府支出水平较高

　　2010年，北京地区政府卫生支出占一般预算财政支出和gdp的比重分别为7.51%和1.59%，高于全国平均水平，占总费用比重为27.53%。各级政府卫生支出中，地方财政承担了主要投入责任。政府对需方的补贴倾向于改善城镇居民、农村居民、城市无业人员和贫困人口的保障，增速分别为106.89%、25.12%、28.32%、76.10%；对供方的补贴重点是公立医院，占医疗卫生服务支出的51.07%，但基层医疗机构的投入增长速度最快，增速达到30.01%。总体而言，政府投入的公平性、合理性进一步改善。