东莞参保人免费获赠大病医保 最高报30万

　　东莞医保“金银卡”的区别将越来越小，原先只有市属单位员工才能享有的“金卡”待遇，今后将延展到其他人群。此外，东莞还将正式建立大病医保体系，只要参与东莞基本医疗保险的参保人，都将免费获赠这一险种，享受最高支付额度30万元的待遇。这是记者从昨日的市政府常务会议上了解到的，会议通过了东莞社会基本医疗保险规定、补充医疗保险办法、重大疾病医疗保险(试行)办法。

　　“金卡”待遇列入补充险 不限市属单位员工一直以来，东莞医保体系存在“金卡”和“银卡”之分，这两种模式在待遇水平上存在一定差异。市社保局解释，此次出台的3个新办法，意在将原“金卡”模式的基本医疗保险部分统一调整为“银卡”模式。原“金卡”高于“银卡”的待遇，调整列入补充医疗保险，确保“金卡”参保人原有待遇不降低。

　　据了解，原先只有市属单位员工才可持有“金卡”，补充险办法出台，是为了“使有条件的用人单位、村或社区有机会享受多层次的医疗保障”。市社保局解读说，调整后，同时取消“补充医疗保险只允许市属用人单位参保，以及与综合险捆绑参保的限制”，全市所有用人单位、村(社区)在参加基本医疗保险的基础上，可根据自身经济承受能力自愿选择参保。市民也不需要因此另外换卡。

　　“金卡”参保人待遇不降低但结构改变市社保局解释，“调整前综合险由单位和个人共同缴费，调整后由单位和个人共同缴费，财政给予补贴”。

　　调整后，综合险参保人，即原先的“金卡”参保人各项待遇不降低但结构改变。他们与基本险参保人享受相同的住院、特定门诊和生育医疗费待遇，还可到社区卫生服务机构按规定享受社区门诊待遇，基本医疗保险年度最高支付限额仍然是20万。原来属基本医疗保险的个人账户待遇调整为门诊补充医疗保险待遇继续保留。

　　在补充医疗保险待遇方面，超限额医疗费用补助、自费项目补助、部分特定门诊待遇、提高部分基本医疗分段报销比例待遇、生育津贴以及原个人账户待遇，所有待遇标准与调整前相同。调整后门诊补充保险个人账户划入标准和划入金额保持不变，使用范围也与调整前一样。

　　新增大病医保不需另外缴费根据修订后的《东莞市重大疾病医疗保险(试行)办法》，东莞将为全体基本医保参保人增加“大病保险”，资金直接从基本医保上年或历年结余中划转，参保单位和参保人不再另行缴费。

　　《办法》还明确了东莞大病保险的起付标准为3 .5万元，约相当于上年城镇居民年人均纯收入的80%。超过起付标准、不足或等于10万元的合规医疗费用，医保支付60%；超过10万元、不足或等于30万元的，医保支付70%。

　　大病保险按合规医疗费用分段支付，最高支付限额定为30万元。南都记者了解到，实施大病保险后，加上原先的基本医疗保险可支付20万元的待遇，东莞参保人一年内最高可享受的报销额度将达到50万元。

　　议题点击报建国家城市湿地公园昨日的会议还决定申报建设“国家城市湿地公园”。东莞生态园管委会目前已经编制完成《湿地公园资源评价报告》，将园区内绿地范围的651.1公顷作为申报范围，包括燕岭湿地、中央岛群、月湖、大圳埔湿地、下沙湿地等部分路段。如果报建通过，将填补珠三角地区该类湿地公园的空白。

　　饮用水源8年内高标准达标会议还审议通过《南粤水更清行动计划(2013-2020年)》，提出要通过8年流域综合整治和生态建设，使全市地表水质达到环境功能要求，饮用水源水质高标准稳定达标，水生态系统逐步修复。计划至2020年底，生态公益林占林业用地面积的比例达45%以上。