13市患者可在广州异地就医结算

2017-06-04 08:31 来源：网友分享

　　昨日，广东省人力资源和社会保障厅厅长林应武做客广东“民声热线”时透露，争取到明年上半年，广东省异地就医联保系统实现21个地级市全覆盖。目前，已有13个地级市与广州的15个医院联网，实现异地医保即时结算。林应武坦言，“全覆盖”从2011年起着手建立，走得并不容易，能否真正实现，“是一个技术问题，（也是）一个博弈问题”。

　　公司出游受伤能否算工伤？说法各异

　　在公司组织的旅游中受伤，算不算工伤？今年初，蓝先生在参加公司组织的清远漂流活动时发生意外，导致全身瘫痪，需要手术费30多万元。蓝先生希望申请工伤保险，但却发现不同的部门对于工伤认定有截然不同的说法。佛山市某人社部门工作人员认为，蓝先生的情况属于工伤保险范畴，而深圳市某社保部门则认为单位旅游是公司福利，不算工伤。

　　“很多企业组织职工旅游是有目的的，那就是促进企业文化建设，这应该也算是工作的一部分。”现场行风评议员宋玉才认为，现行法律关于工伤认定的条文还存在一些空白，但结合相关条例的制订精神，应该从保护劳动者利益的角度来解读条例。

　　在现场，林应武并没有对蓝先生的情况是否工伤进行表态。他表示，工伤的认定有前提条件，一个是劳动者受伤的行为跟工作有关、是在履职期间发生的，且劳动者所在的企业已经为其缴纳了工伤保险，另一个是需到企业属地的人社部门申请鉴定。“很多情况看着相似，但可能认定结果并不一样，要具体情况要具体分析。”他建议，如果出现类似蓝先生的情况，劳动者应该积极按照有关规定申请认定。

　　全覆盖一拖再拖与地区发展不平衡有关

　　对于异地就医报销问题，林应武说：“从2011年起，广东已推行异地参保即时结算工作。到目前为止，我们有珠海、汕头、佛山、韶关、河源、惠州、江门、肇庆、潮州9个市跟广州的15家医院进行了联网。”他透露，今年底，还将有4个市要加入到异地就医即时结算的网络里来，“到了明年上半年，全省21个地级市都争取做到联网。”

　　待他说完，节目时间也差不多到了，但现场的记者们明显不“解渴”――“广东原计划在2012年底实现异地就医即时联网结算系统全覆盖，此计划又推迟至今年年底，如今再延迟至明年上半年。一拖再拖的原因在哪里？”录完节目，林应武刚起身，就被涌上来的十几名记者团团围住。

　　“（建立）异地医保即时结算（网络），要有大量的投入，还要跟每个医院、每个地方博弈、谈判，这是一个过程。政府不可能发个文就能干的。”林应武坦言，“全覆盖”时间表的一再推迟，跟广东地区发展不平衡有很大关系。“广东是经济和人口大省，发展很不平衡，珠三角地区可以跟先进国家相媲美，但粤东西北还落后很多，这就很难用一个标准去进行全面覆盖。就算是强制性制定了一个标准，但粤东西北地区的财力不足，要怎么支付？”他说：“每个医院的医疗水平跟资源配置是不一样的，三甲医院跟一甲医院是不一样的，这就需要跟每个市、每个医院去进行博弈，需要时间。”

　　异地参保即时结算进度

　　●目前

　　已有9个地级市与广州联网，分别是珠海、汕头、佛山、韶关、河源、惠州、江门、肇庆、潮州

　　●今年底

　　再有4个市加入异地就医即时结算网络

　　●明年上半年

　　异地就医即时结算网络实现全覆盖

　　广州15家可异地就医结算医院名单

　　广东省人民医院

　　广东省第二人民医院

　　南方医院

　　珠江医院