一到下午就发烧，竟然是因为这个……

　　“之前，总是一到下午就发烧，在我们黑龙江的医院一直是当感冒治的，但总是不好，后来经朋友介绍来到了地坛医院，查血才知道是布病，对症下药，4天就见效了！”住在感染二科病房的吴先生说。大多数人和吴先生一样，对布病知之甚少，根据症状经常与感冒、风湿关节炎等混淆。那布病究竟是什么病？人为什么会感染上布病呢？

　　给牛羊接生引发的大病

　　吴先生春节前开始发烧，总是每天从下午到晚上发烧到39.5度，有时40多度，还伴有腰疼、膝关节疼。3月下旬来到地坛医院，医生询问他家里有没有养牛羊，他才想起发病之前他给自家的母羊做过接生。

　　陈志海

　　地坛医院感染二科主任

　　陈志海介绍说，布病，全称布鲁氏杆菌病（brucellosis），是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病。主要症状为长期发热、多汗，关节疼痛、肌肉疼痛等。

　　布氏杆菌属分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬布氏杆菌6个种，20个生物型，布病的主要传染源是牲畜，布鲁氏菌在牛、羊、猪身上都有分布，其中羊种布氏菌对人体的侵蚀力和致病力较强，是引起布病最主要的来源，接触牛羊皮毛等都可能导致感染布病。

　　发热是布鲁氏菌性脊柱炎最常见的表现，通常发生在午后至午夜前，为38.5℃以上的高热，持续1-3小时后可自行缓解，或用解热镇痛药后缓解，热退后伴随全身大汗，汗液有黏稠感。每间隔约3天至两周，发烧又反复，产生波浪状的热型，故称为波浪热。常伴多汗、头痛、乏力、游走性关节痛（主要为大关节）。

　　半生不熟的羊肉也可能引发布病

　　北京的张先生和宰杀牛羊不沾边儿。得知自己得了布病觉得很蹊跷，医生提示他，是不是吃了羊肉？他才想起来平时特别喜欢吃涮羊肉，而且每次涮肉只是微微的烫一下，肉还没有全熟就塞进嘴里。还有一次，在牧场喝过现场挤出的羊奶，为了图新鲜，没有经过蒸煮就喝了……

　　“食用半生不熟的羊肉、饮用生羊奶是引发布病的原因之一。食用不干净的牛羊肉、奶制品都可能导致感染布病。”陈主任说。

　　大部分患者都耽误了很久

　　吴先生和张先生病了好几个月，走了快十家医院，一直以为是关节炎，最后才知道是布病！

　　张强

　　地坛医院骨科主任

　　“大部分找我来看布病的患者都已经辗转多家医院，病情耽误了很久，曾经有一位患者已经到了不能走路的地步。”张强说，布病症状多不典型，很容易被误诊为感冒、风湿等其他疾病，从而延误治疗，从急性转为慢性。布鲁氏菌会侵蚀脊柱和关节，这种损害是不可逆的，如不及时治疗，脓肿、坏死组织压迫脊髓或神经根出现感觉，运动障碍有可能造成瘫痪。出现了这些症状就必须要由骨科进行干预。我院骨科接收的布病的患者也不少。

　　得了布病的大多数患者早期诊断正确，可以应用药物控制或治愈，不做手术，如果侵犯脊柱或其他骨关节，则多需要手术治疗，对于早期患者可以微创手术治疗，晚期的多需要开刀手术治疗。

　　牧区病为啥逐渐走向城市？

　　北京地坛医院骨科主任张强说：“这两年找我看布病的患者越来越多，很多人都是从内蒙等地旅游回来发病的。爱吃涮羊肉的病人也很多，而且都是偏好烫一下就吃。”

　　张强介绍说，布病之前多发于内蒙等地牧区养殖户身上，但是最近几年随着人们到牧区旅行和吃涮羊肉的偏好，很多城市里的人也会感染布病。

　　人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。发病年龄大多在30岁以上。

　　如果患者间断发烧、波浪热、脊柱四肢疼痛，要想一想有无羊牛接触史，或食用牛羊肉情况，提供给医生，及时查血布氏杆菌凝集试验，早期诊断。

　　布病预防

　　张强提示，预防布病重在注意个人卫生，切断传播途径。平时不喝生奶、不吃生牛羊肉，吃烤羊肉串和涮火锅时，一定要将肉烤熟煮透，切生肉的刀和案板要做到生熟分开；如果要接触牲畜，一定要做好个人防护，不要直接用手接触，最好带上手套；接触完牛、羊之后一定要及时用肥皂水洗手消毒。