6月人感染H7N9病例增至四例 专家：夏季现散发病例不奇怪

　　北京市卫生和计划生育委员会15日通报，北京市发现一例河北省来京就诊的患者感染H7N9禽流感病例。目前患者病情危重，正在医院接受隔离治疗。6月以来，中国已经累计报告了4例人感染H7N9禽流感病例。

　　本次发现的患者陈某，女，68岁，河北省廊坊市人，因病情危重，由河北省当地医院转至北京市医院治疗，经北京医疗机构确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前，患者病情危重，正在医院接受隔离治疗。未发现患者有明确的禽类接触史或活禽市场暴露史，已确定的与患者密切接触者均已实施医学观察，截至目前未发现异常。

　　北京市本月2日报告了今年首例禽流感病例，该患者目前病情危重，仍在医院接受隔离治疗。本月14日，天津市也确诊两例人感染H7N9病例，患者正在接受治疗。另据昨天公布的法定传染病报告显示，在刚刚过去的5月，中国累计报告了5例H7N9禽流感病例，一名患者死亡。

　　夏季并非包括H7N9禽流感病毒在内的呼吸道传染病高发季节，为何H7N9禽流感病例却频频出现？中国著名的传染病学专家、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟在接受采访时表示，散发病例的出现并不令人意外：“散发病例不奇怪，先是禽类感染，被感染的禽类就有传染性，成了传染源，只要病毒(在禽类中)存在，我们人还是普遍易感的。人接触了感染H7N9的禽类，就有可能被感染。”

　　北京市卫计委也表示，目前，H7N9禽流感病毒的病原学特征、传播途径和传播模式没有发生明显变化。这也意味着H7N9禽流感的传播方式仍然是从禽到人，而非人际传播。在本月报告的4个病例中，有三名有明确的禽类接触史，而北京最新报告的患者未发现有明确的禽类接触史或活禽市场暴露史，这又可能是什么原因呢？李兰娟对此解释说：“没有明确禽类接触史，也有可能通过其他的途径接触到了外面的病毒。因为证实了是H7N9，病毒肯定有来源的，应该好好进行流行病学调查。(这种情况有可能是患者)无意中接触到的(禽类)，没有在我们调查范围之内。”

　　无禽类接触史而感染H7N9禽流感病毒的案例并非鲜见。曾有统计显示，有近40%的H7N9禽流感患者没有明确的禽类接触史。

　　北京市卫计委称，目前H7N9禽流感病毒的病原学特征、传播途径和传播模式没有发生明显变化，但并不排除北京市居民感染H7N9禽流感病毒的可能。

　　同时专家也指出，目前中国城乡活禽市场交易普遍存在，家禽散养现象在短期内难以消除。预计未来仍会有人感染H7N9禽流感病例的出现，疫情仍主要呈散发状态，特别是与禽密切接触的人员风险更大，也有可能会出现少量的聚集性发病，因此提示公众仍需提高警惕。

　　本月初，由于从活鸡样本中检验出H7N9禽流感病毒，香港也紧急停止市面上的活鸡供应。香港大学感染及传染病中心总监何柏良认为，H7N9禽流感不容易在人类之间传播，但警告或许今年冬季将会面临比较严峻的防疫形势，“如果夏天都能找到(病毒)，那未来的冬天，我们都知道禽流感在冬天会比较活跃。可能这次的事件是一个警示，可能未来冬天会有严重的爆发。”