肩疼可不能忍，别忍出大事就不好了！_健康新闻

　　11月12日是国际关节病日，由健康时报主办，强生(上海)医疗器材有限公司协办的“肩并肩，爱相随——关爱肩痛人群健康大讲堂”及义诊活动在人民日报社举行。

陈世益：复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科主任、中华医学会运动医学分会候任主委

（健康时报记者王静宇实习记者刘翰林/文高大伟/图）洗澡的时候手抬不起来了，穿衣服肩膀疼得胳膊伸不直了，肩膀疼给中老年人的生活带来了不少困扰。肩膀疼，可不是一味忍着熬着就能解决的，北京大学第三医院运动医学研究所副所长崔国庆在活动现场说：

“有些事忍是好事，但是身体疼痛忍多了就会出大问题的，疼本身就是身体给你自己的一个感知和警示，让你去重视它。”

许多上了岁数的人都有过肩膀疼的经历。“医生，您看我这肩膀都疼了大半年了，是吃药还是理疗呢?”有的医生可能会说，这是老化的过程，过了这个年龄可能就不疼了，先忍忍吧。真的忍忍就能迈过肩痛这个坎吗?

“肩痛是跟年龄相关的，很多50岁左右的人会经历一个肩痛的过程，有些人老化是黏住了，有些人是部分老化，都得通过超声看看里面到底是什么情况，哪些用药、哪些用手术。”复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科主任陈世益介绍说。

肩膀疼，千万别忍着。因为，不是所有疼痛忍着都能忍过去的。这时候就需要及早就医，而且要找对医生，精准医疗。在骨科一定要找到擅长治疗肩部关节疾病的医生，看看到底是肩周的问题，滑囊的问题，还是撕裂的问题，减轻肩膀疼痛得专病专治。

陈世益教授说: “肩痛是一个长期以来被忽略，同时也存在很多诊疗误区的常见病。在一项调查中显示，约有80%的人在一生中都有过不同程度的肩痛经历，这些疼痛通常一言以蔽之为肩周炎这个叫法是错误的。”

很多肩痛都是肩袖损伤导致的，肩周炎这个名称在目前精准医疗分类里已经被取缔，具体病症要有更细化的名称。有些人觉得，肩痛就得多运动，但是如果是肩袖损伤人群进行不合理的运动反而会适得其反，加重病情。

所以当出现肩膀疼痛之后，应该到医院通过x片、超声、ct、核磁共振等检查，一般能确诊是否是肩袖损伤，但“诊断金标准”还是关节镜。对于怀疑肩袖损伤范围较大的人群，国际上首选关节镜检查，因为它不仅可以确定病变大小，同期还能进行治疗。”

我们没法阻止肩膀老化，但是可以通过预防将肩关节老化推迟，让老年生活更舒服一些。肩关节在日常生活中就应该有保护的意识，中国人民解放军总医院301医院骨科主任刘玉杰教授提醒大家，不要突然大幅度运动肩部，平时多做做耸肩、扩胸、爬墙这三个动作对于肩膀都很有好处，以无痛感为前提。

说到运动，很多老人又走了另一个极端，都说运动好，那我每天抡几百次大绳，结果因为过度运动，肩膀就吃不消了，形成了运动损伤。中老年人到了一定年龄，尤其是50岁以后，肩膀就已经改变了，这时候即使不做运动，摔一跤拎个重物都很可能造成肩膀的筋断掉。但是如果你过度去做运动，违背你自己身体最大承受能力，拼命的掰或者拼命的拉吊环都会出现问题，往上顶出这个肩袖了可能就会多次摩擦，硬生生把它磨破了，所以不要做超出年龄生理限定的活动，包括上举往后背伸。

肩关节损伤是不可逆的，所以大家一旦出现疼痛就要尽早到医院就诊治疗。北京大学运动医学研究所所长敖英芳教授在视频里也强调说，运动医学与老百姓们的健康是息息相关的。

肩袖撕裂这个词可能很多人都不了解。崔国庆教授表示：“绝大多数肩袖撕裂患者都能抬起手臂，但是觉得没劲儿，无法持久保持在一个状态上，现在一个网络词特别适合就是‘hold不住’。”比如开车的时候不能长时间的握方向盘，乘飞机时不能托举行李箱，夜里睡觉不能拉被角等，80%的患者在做这些动作时都明显感到疼，力量差。仅有少部分患者不会出现疼痛症状。

崔教授还提醒大家：“如果有肩袖撕裂的症状，可以到医院的骨科挂运动医学科就诊。”肩袖损伤就像衣服上有个小洞，如果长期延误就诊，就会导致情况进一步恶化。对于此类疾病的治疗，国内外通行的治疗方式有两种，即保守治疗和手术治疗。

一旦出现肩膀疼痛，应该注意多休息、停止运动、并改变运动方式，尽量不要把手举过头顶。在肩袖损伤初期，可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药，或者在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3～6个月，病情没有明显缓解甚至加重，那么就应该考虑选择手术治疗了。

如果选择手术的话，建议首选微创，也就是通过关节镜把撕裂肩袖组织缝在一起，具有创伤小、康复快、并发症少等特点，目前这个手术在国外是日间手术。

如果通过关节镜检查发现，肩袖损伤已经变成大洞了，那么就要考虑更换肩关节治疗了，这种开放式手术必然创伤较大。”崔教授特别强调：“其实，对于大多数人群来说，微创手术就能修补好肩袖损伤，帮助患者回归更独立、质量更高的生活。

扩展阅读:

一、关节损伤的概述

　　关节损伤简介：关节是由关节囊、关节面和关节腔构成。当关节遭遇外伤或暴力作用是会导致关节损伤，出现关节脱位、韧带损伤等等。