哮喘能治好吗 哮喘的注意事项_

一、常见特殊类型哮喘及分析

　　咳嗽变异性哮喘

　　咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽，以顽固性咳嗽为主要临床症状，表现为刺激性干咳，多以夜间和清晨咳嗽为主，无发热，无明显喘息，查体时肺部无哮鸣音及湿啰音，易误诊为上呼吸道感染及急、慢性支气管炎。此种哮喘多数有明显的季节性，并有个人或家族过敏史。用舒喘灵吸入做支气管扩张试验或支气管激发试验可助确诊。

　　夜间哮喘

　　夜间哮喘是指哮喘患者的喘息症状在夜间出现或加重，不仅干扰正常睡眠，还可以引起低氧血症，甚至死亡。此类患者的哮喘不仅在夜间发作，白天也会出现哮喘症状或哮喘急性发作，同时，月经来潮前后或气候、温度及湿度突变的情况下更易发生。夜间哮喘常在午夜至清晨发作。患者开始可先有咳嗽，随之出现哮喘发作，由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解，只有使用平喘药物才可使症状缓解。为预防夜间哮喘的发作，患者临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时，应积极寻找有关发病诱因并消除之。

　　房事性哮喘

　　房事性哮喘是指男女在同房时引起的哮喘，其原因可能是：①初行房事，心情紧张、兴奋，可引起心因性哮喘;②新婚宴饮，烟酒刺激支气管，使其痉挛，导致哮喘;③女性若为过敏性体质，对精液、避孕套或阴道隔膜发生过敏，会发生过敏性哮喘;④有哮喘史的妇女，在性高潮时心跳快，呼吸急，血管痉挛，也易诱发哮喘。不管哪种因素引起的哮喘，均应立即终止房事，使用支气管扩张剂和抗过敏药，均可使哮喘平息。在下次房事前，应针对不同原因，采取相应的预防性措施。

　　药物性哮喘

　　能引起哮喘的药物多达100余种，其中最常见的为阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、B受体阻滞剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。这些药物可使哮喘症状加重，甚至危及生命。因此，对哮喘患者用药后症状加重，或非哮喘患者用药后出现哮喘发作，应视为药物所致，应立即停药或更换其他药物，同时给予平喘药物治疗。

　　心源性哮喘

　　其实，它不属于支气管哮喘范畴，只因其发作时表现与哮喘相似而得名，须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等病史，发作常于夜间熟睡或劳累后出现，表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等，轻者经坐起或休息后可好转，重者则需紧急抢救，治疗除应用氨茶碱等平喘药外，应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘，应及时去医院做全面检查。

　　运动性哮喘

　　这类哮喘是指剧烈运动后可能诱发或加剧的哮喘。该病可见于任何年龄，但以男性儿童发病率较高。其特点为：在持续5分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症，并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5～10分钟出现，但也可在运动过程中出现，持续0.5～1小时可逐渐缓解。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关，短于5分钟的运动，或散步、太极拳等轻微运动，一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节进行户外竞走、爬山、跑步、打球，较在夏季里进行游泳、骑车等运动诱发率明显提高。本型哮喘较易预防，避免剧烈、长时间运动，或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防。

二、哮喘适合的运动有哪些

　　哮喘患者在缓解期，通过适宜的体育锻炼，可以增强患者的心肺功能，加速患者的新陈代谢，增强机体抗病能力和对气候改变的适应性。因此，哮喘患者在缓解期应根据自己的病情和身体状况，选择以下体育运动项目进行锻炼。

　　(1)耐力运动：如游泳、散步、慢跑、体操、登楼、爬山、太极拳、练气功和打羽毛球等，运动量以本人心率为准，一般应保持在本人最高心率的60%～70%为度。

　　(2)耐寒锻炼：从夏季开始，有计划地进行，如接触冷空气或冷水，如少穿衣服、用冷水洗脸、冷水浴、游泳，每天坚持晨跑、日光浴等室外活动等，循序渐进，逐渐向秋冬过渡，耐寒锻炼以不诱发哮喘发作为度。

　　(3)腹式呼吸锻炼：腹式呼吸锻炼可以改变呼吸类型，改善缺氧状态。具体方法是：端坐位，双手分别放在大腿上，放松上身肌肉，先收腹经口缩唇呼气，后凸腹经鼻腔吸气，呼吸要慢而深，吸气借助呼气后腹式地反弹力量，不必过度用力，如此反复进行，每日3～5分钟。

三、哮喘能根治吗

　　1、避免诱因

　　应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。

　　2、控制急性发作

　　通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够的抗炎活性，从而预防急性发作。

　　3、合理用药

　　哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。

　　(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。

　　(2)茶碱(黄嘌呤)类药物

　　(3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。

　　(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。

　　(5)肾上腺糖皮质激素

　　(6)色甘酸二钠

　　(7)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。

　　4、促进排痰

　　(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。

　　(2)气雾吸入

　　(3)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。

　　(4)积极控制感染

四、哮喘平时要注意什么呢

　　1、保持心情舒畅，坚持治疗。

　　2、注意开窗通风，少用挂毯、地毯之类，保持室内空气清新。

　　3、注意休息，不要过于劳累，要劳逸结合。

　　4、适当的耐寒锻炼，可以使人体逐渐适应寒冷刺激。

　　5、找出过敏源和诱因，以避免再次接触。

　　6、注意保暖，防感冒。

　　7、注意食品的选择，少吃油腻或过甜的食物，多吃营养丰富、清淡易消化的食物，如牛奶、米粥等。

　　8、禁烟禁酒，这很关键。

　　9、多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。

　　10、不能骤减或停服药物，以免引起哮喘持续发作。

　　11、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸因素刺激。

　　12、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

　　13、不要开车、游泳、夜间独自外出等，如有发作预兆，立即卧倒，避免跌伤。

　　14、宜吃某些富含矿物质的食物，如：镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙 (主要存在于牛奶和乳制品中)，常吃此类食品可有效预防哮喘。