2017-07-03 15:19 来源:网友分享
一、特殊真型的发病机制
日食管反流和哮喘的并存是一种复杂的关系,孰为因果,有待确证。但是大量证据表明哮喘患者GER的发生率显著增加,在成人和儿童都是如此,某些严重哮喘患者GER的发生率高达50%,许多患者得到治疗后,哮喘症状也显著减轻。
二、夜间哮喘
夜间哮喘是指哮喘息者在夜间睡眠过程中发生的呼吸困难、憋气、咳嗽等症状,其发生机制可能与皮质激素水平在夜间降至最低点、夜晚迷走神经张力增高、胃食管反流和阻塞性睡眠呼吸障碍等因家有关。
三、运动性哮喘
运动性哮喘是指到达一定的运动量后引起支气管痉挛而产生的哮喘,大多数能自行缓解。
具体机制有待于进一步的研究,可能与以下因素有关:①气道热量和水分丢失,造成文气管纤毛周围呈暂时性高渗状态,引起气道平滑肌收缩;②剧烈运动使血中乳酸增加,产生一过性代谢性酸中毒,致使支气管收缩;③运动过程中肌细胞可以释放组胺等炎症介质,引起平滑肌痉挛;④可能与—肾上腺宏能受体兴奋性亢进有关。
四、阿司匹林性哮喘
阿司匹林性哮喘指患者在服用阿司匹林或其他类固醇抗炎药后数分钟至数小时发生剧烈的哮喘发作,其特征是鼻、眼戳腹肿胀和支气管痉挛。
五、月经性哮喘
月经性呛喘是指部分女性思者在月经前期或月经期哮喘发作或加重的现象。
可能与以下因素有关:①激素水平的波动,月经前期黄体酮水平的显著下降可以引起气道收缩、颓膜水肿和肺通气量的下降;②月经前期子宫内膜可以合成和释放大量PGym这种前列腺素具有强烈的支气管收缩作用;⑤月经前期综合征,妇女在月经前期精钟情绪的变化可能也会加重病情。
1、猝死:猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。
2、呼吸骤停和呼吸衰竭:严重支气管哮喘发作通气不足,感染治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是支气管哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
3、多脏器功能不全和多脏器衰竭:由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
4、气胸和纵隔气肿:由于支气管哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、下呼吸道和肺部感染:据统计,支气管哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发,应努力提高支气管哮喘患者的免疫功能保持气道通畅,清除气道内分泌物,以减少感染。、肺不张和肺水肿等,均是支气管哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
1、参苓粥
材料:生姜五克,粳米一百二十克,党参、茯苓适量。
用法:将党参、生姜切片,茯苓捣碎后再泡30分钟,取汁两次,用粳米同煮,熬成粥,一年四季常服。
功效:补肺益气,固表止哮。
主治:疾病缓解期,肺气亏虚者,是哮喘的饮食疗法之一。
2、莱菔子粳米粥
材料:莱菔子适量,粳米五十克。
用法:制作莱菔子水研滤过,取汁约一百毫升,加入粳米,再加三百五十毫升左右的水,煮为稀粥,每日两次,温热服食。
功效:下气定喘,健脾消食。
适应证:可作为哮喘的辅助治疗,适用于痰多气急、食欲不振、腹胀不适的患者。
3、芡实核桃粥
材料:芡实适量,核桃仁二十克,红枣十个,粳米五十克。
用法:以上各味与粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。
功效:补肾纳气定喘。
适应证:疾病缓解期,属于肾虚不能纳气者。
口服药物:口服药物主要有消炎药物(青霉素类、头孢类药物)、止咳药物(止咳糖浆、复方甘草片等)、平喘药物(氨茶碱、化痰平喘片等)、扩张气管类药物(万托林、喘康速等)、激素类药物。这些药物能够暂时控制病情,减轻患者的咳嗽症状,但是无法彻底摆脱疾病,遇到身体免疫力降低或者感冒的情况,容易复发。对患者来说,如果长期使用激素药物,容易造成身体内部钙的流逝,出现骨质疏松、股骨头坏死等问题。
静脉注射:静脉注射主要是通过注射的方式将药物送到病灶,通俗来说就是输液。这种方式和口服药物的效果是差不多的,在用药的过程中,药效已经基本被挥发了80%左右,只能够起到20%的效果,无法有效治疗疾病。药物经过肠壁吸收、全身血液循环,最后到达患部,在这一漫长的途中,经历了很多不相干的健康器脏,造成了一路的“污染”和“浪费”,这种绝对平均分配的给药方法,使真正需要对症治疗的患者得到的药物确实微乎其微的,有“少、慢、差、费”的缺点。
雾化吸入:雾化吸入针对的是胃部不很好的患者,能够起到一定的效果,但是也是无法彻底治愈疾病。
以上,都是药物治疗,综合起来,药物治疗,治标不治本,暂时抑制病情,容易复发。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。