肺癌与吸烟的关系 预防肺癌疾病的方法

一、肺癌患者会有哪些表现

　　1、发热

　　肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

　　2、胸闷、气短

　　除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。

　　3、胸痛

　　一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

　　4、咳嗽

　　是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。

　　5、气促

　　肺癌细胞大量转移造成胸腔积水，患者就会出现胸闷、喘气等症状，还有的患者会出现水肿。

　　6、癌性疼痛：肩痛最为常见。

二、肺癌的分类有哪些

　　1）鳞状上皮细胞癌：

　　简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占30%-35%，多见于老年人。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢，鳞癌的病程较长，较晚发生转移，且通过首先经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。手术切除率较高，对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。

　　2）小细胞肺癌（SCLC）

　　或叫燕麦细胞癌，占2o%，好发于50岁以上男性，生长快，侵袭力强，易远处转移。常伴有内分泌异常或类癌综合征，早期可发生血行转移，且对放化疗敏感，但易复发和产生耐药。SCLC主要发生在主支气管和叶支气管，约占70%病例表现为肺门肿块。由于肿瘤侵润支气管粘膜下层和支气管周围组织，常引起官腔缩窄阻塞。

　　3）腺癌

　　在发达国家已经成为最常见的一种肺癌。大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。男性高于女性，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20%，腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维瘢痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时发现癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

　　4）大细胞癌

　　约占所有肺癌的9%，呈高度恶性，好发于60岁以上的男性。多有大细胞组成。

　　肿瘤的首选治疗方式是手术，但是治疗肺癌仅有手术是不够的手术只能切除能看到、摸到的肿块，对于看不到的转移和微转移，就要靠放化疗。病人手术后，先要送到监护室里，进行心、肺、肝、肾功能的监护，使用抗菌素避免感染，还要用一些帮助病人恢复的药。创伤期恢复以后，一般在术后一个月，就要根据病人情况，进行辅助放疗，来控制看不到的转移、微转移。

　　5）鳞腺癌

　　鳞腺癌约占所有肺癌的0.6%-2.3%。

三、肺癌与吸烟的关系

　　1.烟量、开始吸烟年龄和吸烟年限

　　吸烟量愈大，开始吸烟年龄愈早，吸烟年限愈长，则肺癌危险性愈高。不论男性女性，当吸烟年限确定后，肺癌相对危险度随日吸烟量增多而上升；当日吸烟量确定后，相对危险度随吸烟年限延长而上升。日吸烟量多且吸烟年限长者其相对危险度特别高。

　　2.戒烟

　　戒烟后随戒烟年数增加，肺癌危险性不再继续上升，而会有所下降，但吸烟经历的致肺癌效应不会完全消失。

　　3.烟草的不同制品。

　　卷烟的不同类型与肺癌危险性和组织学类型的关系

　　吸卷烟者肺癌危险性最高，仅抽雪茄或烟斗者危险性较低。长期吸带过滤嘴或低焦油卷烟者其肺癌危险性比吸不带过滤嘴或高焦油卷烟者减少40%~50%。吸烟虽与肺癌各种组织学类型或多或少都有关系，但与肺鳞癌、小细胞癌关系的密切程度远大于肺腺癌。曾有报导，吸带过滤嘴卷烟似能降低肺鳞癌危险性，但并不降低肺腺癌危险性。过滤嘴能过滤掉易沉积于大支气管上的烟雾中大的粒子，使易发生鳞癌的大支气管部位上大粒子的沉积量减少。但吸过滤嘴烟吸入的尼古丁水平低，由于需要代偿性地吸入尼古丁，迫使吸的深度加深，从而使烟雾深入达腺癌常发生的肺周围区。此外，有报告低焦油烟含有较高水平的硝酸盐，从而产生较高水平的烟草特有的亚硝胺，这类亚硝胺在动物模型上能诱导腺癌的发生。

四、预防肺癌疾病的方法

　　1、控制大气污染

　　控制大气的污染，非一人能力之所能为，国家必须担当起这个责任，做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。给我们一个优良的生活环境。

　　2、工厂职业防护

　　工厂必须给员工提供一个安全的工作环境，对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量，预防肺癌。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触，预防肺癌。

　　3、禁止和控制吸烟

　　许多年轻人吸烟耍酷，却不知道烟中含有尼古丁等有还物质，对肺部有很大的伤害，导致肺癌，吸烟人去是患肺癌的高发人群。预防肺癌，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。

　　4、防治慢性支气管炎

　　慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义，特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。