哮喘病应该怎么治疗 引起哮喘病的病因

一、引起哮喘病的病因

　　1.遗传因素

　　哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

　　2.变应原

　　（1）室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。

　　（2）职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

　　（3）药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

　　3.促发因素

　　常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

二、哮喘病的应该怎么治疗

　　目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。

　　1.治疗目标

　　（1）完全控制症状；

　　（2）预防疾病发作或病情加剧；

　　（3）肺功能接近个体最佳值；

　　（4）活动能力正常；

　　（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率；

　　（6）避免药物的不良反应；

　　（7）防止不可逆性气道阻塞；

　　（8）预防哮喘引起死亡。

　　2.哮喘防治基本临床策略

　　（1）长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。

　　（2）应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

　　（3）规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂（联合用药）；亦可考虑增加吸入激素量。

　　（4）重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗），待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

　　3.综合治疗的治疗措施

　　（1）消除病因和诱发原因。

　　（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

　　（3）免疫调节治疗。

　　（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

三、哮喘的教育与管理

1. 
   

3. 　　哮喘的教育与管理

4. 　　哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者了解或掌握以下内容：

5. 　　1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；

6. 　　2.了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；

7. 　　3.简单了解哮喘的本质及发病机制；

8. 　　4.熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法；

9. 　　5.学会在家中自行监测病情变化，并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的可记录哮喘日记；

10. 　　6.学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法；

11. 　　7.了解常用平喘药物的作用、正确用量、用法及不良反应；

12. 　　8.掌握不同吸入装置的正确用法；

13. 　　9.知道什么情况下应去医院就诊；

14. 　　10.与医生共同制定出防止哮喘复发，保持长期稳定的方案。

四、治疗哮喘病最理想的治疗策略

　　根据EAACI推荐的过敏性哮喘的最理想的治疗策略：

　　1、对于小儿过敏性哮喘发病要做到早期诊断以及与支气管肺炎发病中的并存因素，做到早期抗炎和抗过敏联合治疗方案；

　　2、用最佳的药物或激素治疗，控制哮喘发作期症状；

　　3、采取正确的过敏原诊断方法来评估过敏反应程度及免疫功能的改变；

　　4、改变过敏性疾病发展的免疫调节治疗，包括避免接触过敏原和降IgE免疫疗法，通过康敏元抗过敏益生菌来减少体内的过敏抗体IgE，平衡免疫B细胞的功能，降低TH2过高的免疫反应，诱发正确的TH1型占优势的免疫应答，调整免疫功能对所谓的过敏原做出正确的免疫应答。

　　5、通过补充抗过敏益生菌康敏元降IgE的免疫疗法逐渐减少药物治疗量，以最小的剂量或停止抗过敏甚至激素控制哮喘后，使过敏性哮喘患者病情达到最佳疾病持续稳定的状态。