肺部感染引起的呼吸困难表现是怎样的！

　　肺部感染的病因以病原微生物感染（如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等）最常见。其症状可轻可重，常见症状为咳嗽、咳痰，或原有慢性肺部疾病患者呼吸道症状的加重。肺部感染病变范围大者可出现呼吸困难、呼吸窘迫，或者并发肺部实变、胸膜腔积液等，进一步加重呼吸困难。大多数患者伴有发热，可有寒战，可出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。重症者可有呼吸频率增快、鼻翼翕动、发绀、心悸、精神萎靡等。感染的病原微生物不同，以及每个患者的个体反应不同，可伴有肌肉关节酸痛、头痛、咽痛、耳痛、食欲不振、乏力和腹泻等不适症状。

　　目前我国制定的重症肺炎标准如下： ①意识障碍；②呼吸频率＞30次/分；③动脉血氧分压(pao2)＜60毫米汞柱、氧合系数(pao2/fio2)＜300，需行机械通气治疗；④血压＜90/60毫米汞柱；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50％；⑥尿量＜20毫升/小时，或＜80毫米汞柱，或急性肾衰竭需透析治疗。

　　老年人肺部感染是老年人常见重症疾病之一，并且老年人由于身体抵抗力差，肺部感染后病情往往进展很快。很快出现呼吸衰竭，感染中毒性休克等，因此当患者出现以上肺炎的症状时，应及时到医院的呼吸科或急诊科就诊。就诊前患者应注意休息，多饮水，饮食有足够的蛋白质、热量及维生素，监测体温，家中有吸氧有条件者可以吸氧，有痰液时要及时咳出以保持呼吸道通畅。到医院后完善抽血化验及胸部x线等检查，以评估肺炎的严重程度，给予合理有效的治疗。

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一、多重肺部感染的病因

　　(一)发病原因

　　多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染，比较常见的病原体组合为：

　　1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。

　　2.细菌加真菌感染 任何细菌和真菌合并感染，以需氧菌与条件致病菌如念珠菌、曲霉菌最常见。

　　3.细菌加原虫感染 以卡氏肺孢子虫合并细菌感染为常见。

　　4.细菌加病毒感染 常见呼吸道病毒感染继发细菌感染。在免疫抑制患者常见有细菌与巨细胞病毒的合并感染。

　　(二)发病机制

　　1.临床疾病谱 多重感染常见于吸入性肺炎和肺脓肿、支气管扩张症、医院内肺炎特别是呼吸机相关性肺炎、免疫受损害宿主肺炎和其他各种重症肺炎。

　　2.危险因素 老年、基础疾病(慢性气道疾病、糖尿病、肾衰竭、心功能不全等)、意识障碍、酒精中毒、营养不良、免疫抑制、机械通气和其他侵袭性诊疗技术(如纤支镜检查)、先期抗生素治疗、潜伏感染或某些地方性流行性感染性疾病疫源地居留或特殊环境暴露、终末期疾病、长期住院特别住ICU等都可以是多重肺部感染发病的危险因素。