胎位不正准妈妈很难生产 一定要提前纠正

一、胎位不正的诊断

　　最常见的异常胎位为臀位及枕后位，横位及颜面位较少见，原因不甚明确，可能与以下因素有关：①胎头入盆受阻，如头盆不称及前置胎盘等；②胎儿活动范围增大，如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等；③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素，包括巨大胎儿、胎儿畸形。
　　1.臀位产异常
　　在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。
　　2.枕后位产异常
　　枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体，胎背在腹部一侧，位置较靠后，胎心音在腹部侧方略遥远。临床上，依靠腹部触诊常不易确诊，必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致，前囟在其前端，后囟在后。若矢状缝不易辨认，可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。

二、胎位不正的治疗

　　胎位异常一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。
　　1.胸膝卧位
　　即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便，松解裤带。孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。
　　2.外倒转术
　　用以上方法纠正胎位无效者，一般可在妊娠30周以后，到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。

三、胎位不正的临床表现和预防

　　临床表现
　　1.妊娠28周后，经腹部、阴道、B超检查证实为异常胎位。
　　2.臀位
　　腹部检查子宫呈纵椭圆形，子宫底部可触到圆而硬、按压有浮球感的胎头。耻骨联合上方可触到软、宽而不规则的胎臀。胎心音在脐上方左或右侧听得最清楚。B超检查胎头在肋缘下。耻骨联合上方为臂或为足。
　　3.横位
　　子宫呈横椭圆形，胎头在母体腹部一侧触及，耻骨联合上方较空虚。胎心音在脐周两旁最清楚。B超检查胎头在母体腹部的一侧。
　　预防
　　1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。
　　2.横位如未分娩及时处理，否则会导致脐带脱垂、胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。
　　3.臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。
　　4.作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产，可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

四、胎位不正如何纠正呢

　　1.膝胸卧位纠正操
　　孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。
　　注意事项：
　　做纠正操前应解小便，松解裤带。
　　坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。
　　2.医生为孕妇施行转向
　　孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。
　　3.艾灸治疗
　　以针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行。
　　4.产前检查
　　孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。