试管婴儿的过程 试管婴儿双胞胎的几率

一、试管婴儿的适应症有哪些

　　首先

　　需要检查男方精液，如果精液质量很差，需要直接做试管婴儿时就不必再检查女方输卵管是否通畅了（因为即使女方输卵管通畅，太差的精液质量也是无法令女方自行怀孕的）。

　　反之

　　男方精液质量较好时，需要检查女方输卵管是否通畅。如果通畅则可以考虑门诊促排卵或人工授精，如果输卵管不通畅则需要做试管婴儿。

　　从医学上讲，试管婴儿手术的适应症包括：

　　⑴女方各种因素导致的配子运输障碍，如各种原因造成的输卵管缺损、梗阻及病变等；

　　⑵排卵障碍：如内分泌因素或机械性因素造成的LUF、多囊卵巢综合征等；

　　⑶子宫内膜异位症、子宫腺肌症；

　　⑷男方少、弱精子症，一般认为每ml精液中含有20×106~100×106/ml精子为有生育力正常范围，低于20×106为少精子症。精子活力正常值是射精后0.5~3小时内的正常精液标本中应有50％或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差；

　　⑸免疫性不孕：如抗精子抗体阳性者、抗子宫内膜抗体等；

　　⑹不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。

　　⑺女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

二、哪些人可以进行试管婴儿

　　双侧输卵管阻塞

　　严重输卵管粘膜损坏

　　严重盆腔粘连

　　输卵管妊娠（宫外孕）术后未避孕过一年未孕

　　不明原因不孕症、排卵障碍、轻度少、弱精症等经促排卵加宫腔工授精三次后未孕

　　输卵管再通术、盆腔粘连松解术、输卵管整形术、输卵管造口术等各种不孕症手术术后未避孕超过一年未孕

　　中度男性不孕经药物治疗无效

　　女方年龄超过38岁并伴有输卵管或盆腔粘连引起的器质性不孕症应首先考虑IVF-ET，手术为次要考虑(输卵管结扎除外

　　女方卵巢功能衰竭或已接近衰竭只可使用他人卵子与丈夫精子受精（供卵IVF-ET）

　　反复体外受精-胚胎移植失败确定为卵子因素者可进行供卵体外受精-胚胎移植

　　女方患有遗传性疾病者可进行供卵体外受精-胚胎移植

　　女方子宫内膜严重受损或女方有不适应妊娠的内外科疾病只能将夫妻双方的胚胎移入到他人子宫中，但目前我国政府禁止进行

　　无精症患者若睾丸中无精子且女方有不能进行宫腔内人工授精的疾病可以使用供精

三、试管婴儿的过程

　　第一阶段 促排卵治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　第二阶段 取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　第三阶段 体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　第四阶段 胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　第五阶段 黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

四、试管婴儿双胞胎的几率

　　试管婴儿原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现它对由于子宫内膜异位症，精子异常(重度少精、弱精、畸精，梗阻性无精等)引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。

　　了解了试管婴儿的概念后，我们再来了解下试管婴儿双胞胎的几率，试管婴儿是通过促排卵技术来获得更多的卵子，在胚胎情况下，医生会移植2-3个胚胎到患者的子宫内，这样就会形成双胞或多胞，其实就目前来看，在全球每年新生儿中，双胞胎或多胞胎的产生率在一些出生率高的国家已经达到了20%。而相对自然周期取卵来说，促排卵试管婴儿出现双胞胎的几率会更大。

　　生一对双胞胎，那肯定是欢天喜地的事，多胞胎比单胞胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在，发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征的几率会高很多，而且产后出血的概率也要高，同时也比较容易发生早产。因此，三胎以上必须减胎，双胎我们建议减胎。