孕妇荧光检查怎么做 产检的重要性

一、什么是产检

　　产前检查顾名思义为生产前的检查，又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康和安全，做到优生优育。根据2012年4月18日国家第200次常务会议通过的《女职工劳动保护特别规定》第六条规定，怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查，所需时间计入劳动时间。该条文没有对产检次数进行限制，即只要是正常必要的产检，都应该计入劳动时间。不能按病假、事假、产假、旷工等来算。

以下是产检项目:

　　孕早期

　　(1～3个月)

　　常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

　　特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。

　　产检孕中期

　　(4～6个月)

　　常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

　　特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

　　产检孕晚期

　　(7～9个月)

　　常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

二、产检有什么好处

　　每位孕妈妈从怀孕到生产，都会经历各种孕期检查项目。有些孕妈妈觉得做这么多检查很麻烦，也很辛苦，但这些是生下一个健康宝宝的保障。产科专家提醒各位孕妈妈们，孕期要按时进行各项检查，以确保母体和胎儿的健康，因为每一次的孕期检查都是不可或缺的。

　　孕早期产检：确认胎宝宝是否顺利“安家”

　　一向准时的“亲戚”突然没来，你是否已有预感宝宝的到来?经过早孕试纸的确认，你终于相信甜蜜的二人世界将要变成温馨的“三人行”。且慢!可不能单靠早孕试纸就肯定自己怀孕了哦，这时你需要到正规医院进行检查。专家解释，这时的b超检查在确认怀孕及怀孕周数的同时还能排除宫外孕、葡萄胎、妇科肿瘤等疾病的可能性，让你知道胎宝宝是否安对了“家”。这是保证胎儿健康的第一步。

　　什么时候要去医院建档呢?专家表示，孕12周-16周就可以到医院建档了，建档的同时会进行第一次全面的产科检查，包括体重、血压、尿检、听胎心、妇科检查、肝功能、验血等。

　　孕中期产检：胎宝宝发育正常吗?

　　对多数孕妈妈来说，孕中期是比较舒服的阶段了。早孕反应基本消退，食欲逐渐好起来，流产的危险性也小了许多。不过，这个时候对产前检查千万不可掉以轻心，不能随意定产检的时间，或觉得没什么事就不做产检了。

　　专家介绍称，在孕中期进行的常规检查一般有B超、听胎心等。如果这个时候做B超的话，能够较为准确地诊断出胎儿是否有无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、连体畸形等异常，以便做到早发现、早干预。

　　孕晚期产检：为胎宝宝顺利诞生保驾护航

　　越到临产，孕妈妈的产检就越频繁。专家表示，24周以后两周进行一次产检，36周以后，就需要每周进行一次产检了。这时孕妈妈更需要重视产检，因为这将关系到胎宝宝能否顺利诞生。

　　孕晚期一般要做两次B超，目的就是为了监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度以及胎儿有无畸形，了解胎儿发育状况与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　从孕37周开始，孕妈妈每周还需要做一次胎心监护，以便了解胎宝宝的胎动、宫缩时的胎心反应，同时还可以推测出宫内胎儿有无缺氧的问题存在。

　　38周-42周的产检重点是确认胎位，医生会告诉你胎儿是头位、臀位，或其他异常的胎位。这是确定孕妈妈分娩方式的一个重要依据。

　　在整个孕期共有约10次的产检，专家强调，每一次产检都很重要，孕妈妈不可以因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。因为有一些检查项目，在过了特定时间再做筛查的话，结果就不准确了。她表示，希望每位孕妈妈都能按时进行各项产前检查，生下健康又强壮的宝宝。

三、孕晚期荧光检查

　　荧光检查是一种妇科生殖系统疾病检查诊断方法，比传统的肉眼观察法更客观，灵敏度更高，实用性更强。提高妇科检查结果的准确性，有利于及时诊断病症，起到早治疗早康复的效果，更能进行宫颈癌和一些瘤变病症的的早期筛查，保护妇女健康。直接免疫荧光法

　　用以检查病人的皮肤组织中有无免疫球蛋白或补体沉积，用特异荧光抗体直接滴加于待检的标本上，由荧光标记的抗体与抗原发生特异结合。使之呈现荧光，根据荧光分布和形态确定抗原部位和性质。此法用已知的抗体检查未知的抗原，但一种标记抗体只能查一种抗原，可直接采用病人的病变组织。如：红斑狼疮、疱疹样皮炎、类天疱疮等作冰冻切片，荧光染色。此法简单、特异。

　　采集标本后，直接涂于载玻片上，自然干燥后，丙酮固定10分钟，待丙酮完全挥发后，加30 l特异性的荧光素标记的抗体，室温湿盒内孵育30min，使标记的抗体与抗原发生特异性结合，取出后 蒸溜水冲洗去未结合的抗体，置荧光显微镜下观察。

　　荧光检查法间接免疫荧光法

　　用以检测病人血清中是否存在某种特异抗体或自身抗体，反应中的两对抗原抗体相对应的特异结合，而第二抗体(荧光抗体)则针对第一抗体的结合体，由于第一抗原分子可与若干个抗体分子结合，因而第二结合反应后，灵敏度大大提高。本法常用于各种自身抗体的检测。如：系统性红斑狼疮、硬皮病等。

　　标本采后，保存于转送培养基中，临用前混匀后取悬液涂片，固定后加入50 l用PH 7.2 PBS 1:16稀释的特异性抗体，35℃孵育30分钟，取出后用PH 9.0的0.01 M的磷酸盐缓冲液浸泡10分钟，干燥后用50 l 1:500稀释的荧光抗体(第二抗体)，35℃孵育30min，蒸溜水冲洗，干燥后甘油封固加盖玻片镜下观察。

　　荧光检查法补体结合法

　　本法是在间接法的基础上发展而成的，即在抗原抗体反应时，加入补体，再用荧光标记的抗补体抗体进行示踪。如：检测妊娠疱疹病人的自身抗体。

　　使用器械

　　荧光检查法医用荧光棒

　　医用荧光棒是一种化学发光的照明光源，把医用荧光棒贴在阴道扩张器叶片内侧，作为进行阴荧光视诊的照明光源，用于妇科常规检查、宫颈癌及癌前病变的筛查，本产品为一次性使用产品，不与人体接触，无毒、无放射性

四、孕晚期的心理保健

　　进入孕晚期以后，孕妇子宫已经极度胀大，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妇心理上的压力也是比较重的。由于体型变化和运动不便，孕妇心理上产生了一些变化，有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理，从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题，甚至会因心理作用而自感全身无力，即使一切情况正常，也不愿活动。

　　由于临近预产期，孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重，对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付，如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。所以，孕晚期心理保健应注意以下问题：

　　1、了解分娩原理及有关科学知识

　　克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇进行分娩前的有关训练，许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及做好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。

　　2、作好分娩准备

　　分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。

　　孕晚期以后，特别是临近预产期时，孕妇的丈夫应留在家中，使妻子心中有所依托。

　　3、身体没有意外情况时，不宜提早入院

　　毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待时间太长也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院者已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时候并不十分有利。

　　所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇，不要提前入院等待。