安宫黄体酮的鉴别方法 使用安宫黄体酮保胎要注意什么

一、安宫黄体酮用于治疗哪些疾病

　　先兆流产

　　口服1次4~8mg，1日2~3次。对习惯性流产，开始3个月每日服10mg，第4~4.5个月后每日20mg，最后减量停药。

　　痛经

　　月经周期第6日开始，每日口服1次2~4mg，连服20日；或用于月经第1日开始，1日3次，连服3日。

　　功能性闭经

　　每日服4~8mg，连用5~10日。

　　内膜异位症

　　从6～8mg/日开始，逐渐加量至每日20～30mg，连用6～8周。

　　功能性出血、闭经

　　每日4～10mg，共7～10天，周期性用药。

　　激素替代治疗

　　在用雌激素的基础上，加用12～14天，每日4.0～8.0mg。

　　内膜癌辅助治疗

　　每周400～1000mg，或用注射剂。

　　用于激素失衡引起的功能性出血、闭经、子宫内膜异位症。绝经期激素替代治疗中加用以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。大剂量用于子宫内膜癌辅助疗法。

二、安宫黄体酮服用要注意什么

　　1）须在有经验的临床医师指导下使用，一旦出现因该药增强凝血机制而致血栓栓塞症状如偏头痛、视力减退、复视等情况应立即停药。

　　2）部分妇女有不规则出血等反应。如发生出血，可根据出血量加服炔雌醇0．05～0．1mg，连服3日，即可止血。肝病、肾炎病人慎用。

　　3）有一定雄激素作用，妊娠期久用可导致女性胎儿男性化。

　　4）血栓栓塞性疾病、肝肾功能不全、乳腺肿瘤及流产者禁用。

　　5）在连续大剂量MPA治疗时，应注意有无高血压、水钠潴留、高血钙症侯等，如出现这些症状应调整用药。

　　6）可能会引起一定程度体液滞留。患有癫痫、偏头痛、气喘、心脏功能不全或肾脏功能不全者，使用时应谨慎观察。

　　7）有抑郁病史的病人需仔细观察，抑郁复发病情严重者需停止用药。某些病人使用孕激素时，对葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者应慎用。

三、安宫黄体酮的鉴别方法

　　1） 取细粉适量（约相当于醋酸甲羟孕酮60mg），加三氯　甲烷30ml，搅拌使醋酸甲羟孕酮溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照醋酸甲羟孕酮项下的鉴别（1）项试验，显相同的反应。

　　2） 取细粉适量（约相当于醋酸甲羟孕酮10mg），加三氯甲烷20ml，振摇提取，滤过，取滤液作为供试品溶液；另取醋酸甲羟孕酮对照品加三氯甲烷制成每1ml 中含5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅴ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯（10：1）为展开剂，展开，晾干，在120 ℃加热半小时，放冷，喷以硫酸-无水乙醇（1：1），再在120 ℃加热10分钟，放冷，置紫外光灯（365nm） 下检视。供试品溶液所显主斑点的颜色和位置应与对照品溶液的主斑点相同。

　　含量均匀度 取1 片，置乳钵中，研细，加无水乙醇适量分次移入100ml 量瓶中，微温加热约15分钟，并时时振摇使醋酸甲羟孕酮溶解，冷却至室温，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液，加无水乙醇定量稀释制成每1ml中含8μg的溶液，照含量测定项下的方法测定含量。

四、使用安宫黄体酮保胎要注意什么

　　补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物，部分准妈咪会出现不良反应，一定要医生指导下使用。

　　使用黄体酮保胎需谨慎

　　孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

　　黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。