患有抑郁症的患者就医人数仅仅一成！

　　昨日，两网友自杀的消息引起了相关专家的关注。福州第四医院(福建福州市医学心理咨询中心)主任戴可荣介绍说，福建省没有进行过详细的流行病学统计，不过，这几年抑郁症病例在门诊中明显逐年增多，而且青壮年居多，女性比例比男性高，高学历的患者特别多。在自杀人群中，有75%是抑郁症引发的。这些忧郁症患者中，仅有一成有服药治疗。而冬春是抑郁症的多发季节，值得关注。

　　自杀者中75%以上是抑郁症引发的

　　“忧郁症、焦躁症、分裂症、强迫症，这四种类型的患者最多。”戴可荣介绍说，根据全国统计数据显示，目前中国有超过2600万人患有抑郁症，比例为17%左右。福建省没有进行过详细的流行病学统计，大约数据也是如此，也就是说，福建省约有595万人有抑郁症。

　　“在门诊中，这几年抑郁症患者逐年增多，一般都是青壮年，其中女性比例比男性会高，高学历的患者特别多。戴可荣说，全国10万人中每年有22人自杀(不包括自杀未遂的)，而这些自杀的人中，有75%以上是抑郁症引发的。

　　“多数抑郁症患者希望通过自我调节来治疗，其实这个是错误的” ，戴可荣说，事实上，到医院就诊的精神病患者少之又少。

　　据介绍，我国只有不到10%的患者接受药物治疗，有10%至15%的人最终有可能死于自杀。对于为何只有不到10%的人接受药物治疗，戴可荣表示，抑郁症最重要的特点就是令人情绪低落，郁郁寡欢。而很多人觉得，这是心理问题，只要改变环境或者自我调节就可以了，如果是去医院看，好像就是精神有病会被他人所歧视，有些人也怕吃药对自己有伤害不想去看病。

　　“其实抑郁症就如我们常见的高血压、糖尿病一样，心理调节只起到辅助的作用，抑郁症的主要治疗手段就是药物治疗。”

　　福建省社区干预示范区4年不到成空壳

　　“精神疾病种类非常多，包括失眠都算是精神病，其中，抑郁症就是重性精神疾病的一种。” 戴可荣介绍说，为了让重性精神病患者得到治疗，福建省也曾探索过对重性精神疾病患者进行社区管理。

　　早在2006年，精神病患者的生存现状就引起了各级部门的重视，当年，省政府出台《福建省重性精神疾病监管治疗项目管理实施细则(试行)》，并明确福州台江区、闽清县作为重性精神疾病监管治疗示范区。

　　据台江区卫生局相关负责人介绍，该区对常住人口中的重性精神疾病患者进行了登记，并对他们进行精神科诊断复核及肇事肇祸危险性评估，全部资料建档立卡。

　　“我们还要随访有肇事肇祸倾向的患者。”这位负责人称，为了让他们得到更好的治疗，我们免费提供药物。一些患者需要住院，还能得到住院补助。

　　据介绍，2006年一年时间，台江区先后为1000名各种精神病患者登记建卡，其中有400名重性精神疾病患者被列入重点监管治疗范围，有120名患者得到政府提供的免费药品。

　　这项政策出台后，许多精神病患者的家属都以为，政策很快就会惠及到自己的家庭。但没想到，4年后，示范区成为空壳。

　　资金不足成为政策施行“拦路虎”

　　“最大的问题就是资金不足。”上述人员介绍说，示范区成立后，挂靠在台江的一所社区卫生院，设立了专门的精神病患者救助站。

　　“添加设备、请专业的医护人员……这些都需要资金的扶持。”这位负责人说，救助站本身是没有盈利的，社区卫生院出钱做也是不现实的。政府投入的资金用于免费药物治疗补贴等方面，但对于其他的投入仍是不够。

　　“事实上，现在示范区已经不存在了。”据介绍，台江区范围内的精神病患者，如果因为贫困仍可以申请一些免费的药物，需要住院的也可以通过区卫生机构联系到福州市精神病院。但显然，目前的“示范区”与原来的政策提及的“探索福建省精神疾病的防治模式”的目标已经渐行渐远。

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一、抑郁症的病因

　　迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

　　(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

　　(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;

　　(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。