北京个别幼儿园出现了手足口病的群发和重症病例

　　每年5月至7月是本市手足口病的高发期。昨天，北京市疾控中心发布健康提示，近期本市已出现个别幼儿园手足口群发情况，个别幼儿园出现了手足口病的群发和重症病例。

　　据了解，手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，主要以婴幼儿发病为主。以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征，我国已把它列为丙类传染病。疾控中心表示，托幼园所是手足口病群发的重要场所，本市手足口病发病高峰为每年的5月-7月，随着天气逐渐转暖，近期北京个别幼儿园出现了手足口病的群发和重症病例。

　　疾控中心要求，各类托幼园所和家庭要加强手足口的防控，应注意房间、教室和宿舍等场所要保持良好通风;每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。一旦发现可疑患儿时，要及时向卫生和教育部门报告。市卫生局公布的2009年疫情信息显示，截至去年10月，全市累计报告手足口病病例22481例，死亡4例。

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一、手足口病的检查

　　【实验室检査】

　　1. 血常规 白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2. 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)和血糖升高。

　　3. 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。

　　4. 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

　　5. 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

　　6. 血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

　　7. 胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著

　　8. 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。