对中国的慢性疾病应该加强防控

　　4日，在政协医卫界、对外友好界、社会福利与社会保障界委员联组会上，原卫生部部长、全国政协委员张文康表示，当前中国死亡人口中80%死于慢性病，仅脑卒中、癌症、慢性呼吸系统疾病和心脏病就高达75%。

　　“与1998年相比，2008年糖尿病、高血压患病分别增加了2.3倍和1.6倍。”张文康说：“希望政府增加对高血压、糖尿病、中风等慢性病预防的投入，把慢性病防控提升到国家战略高度。”

　　“近10年来，高血压、糖尿病、脑卒中、癌症等慢性病的发病数量急剧增加是造成老百姓"看病难"、"看病贵"的重要原因。慢性病得不到有效遏制将直接影响到医改的成败。”

　　张文康建议，政府应把慢性防治与传染病防控放到同等重要的位置，纳入国民经济和社会发展规划，调整财政投入结构，改变经费多用于晚期治疗的模式。

　　与此同时，政府必须投入力量开展健康促进工作。张文康表示，在调研中发现卫生部在一些地方推动健康生活方式行动，促进居民主动锻炼，效果很好。但局限于卫生部门组织，没有投入，影响有限。应由政府出面组织，以政府为主导，加强部门协调，动员全社会参与，开展健康示范社区、企业、学校创建活动。

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一、出血性脑卒中的并发症

   1、肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。

   2、上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。

   3、褥疮：脑出血患者长期卧床，不能进行自主的体位变更，是躯体长期不变动体位，导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧，局部出现溃烂，褥疮形成，且经久不愈，是脑出血患者护理的一大难题。

   此外，脑出血还常见肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等并发症。治疗的过程中应该密切观察各脏器功能，必要时需要采取一定的措施。