医护接力抢救心脏骤停男子！

　　男子突发心脏大出血致心脏骤停，在送往手术室过程中，麻醉医师、手术医生等8名医护人员接力抢救，就连怀孕的护士也参与其中，最终成功赢得手术时间。昨日，患者转危为安。

　　49岁的姜先生因交通事故导致心肌钝挫伤，上周送入中南医院治疗。23日晚7点，姜先生出现严重的生命体征异常，氧饱和度几乎为零，药物已不起作用。医生当即进行气管插管等抢救措施，将其送进icu观察。

　　不料刚做完心脏彩超检查，姜先生出现心脏骤停，胸心血管外科赵金平教授当即为他进行心外按压，根据检查结果和既往病史，姜先生被初步诊断为心包填塞，情况紧急必须手术抢救。

　　在把姜先生送往手术室途中，医护人员开始与时间赛跑。7点28分，姜先生被抬出icu，赵金平教授和icu医生李志峰等接力按压心脏；7点30分，姜先生被送进手术室，胸心血管外科副主任医师周雪峰、麻醉医师何祥虎马上接替进行按压，已怀孕5个多月的护士张依云也以最快的速度准备手术器械。已经下班在回家途中的潘美成等几名护士，得到消息后也立即折返，准备参加手术。

　　经过切开心包引流，姜先生的心跳恢复了正常，为防止再发意外，医护人员又在手术室观察了近两个小时，直到晚上十点半才将患者送回病房。

　　据介绍，姜先生出现心包填塞，与其心肌钝挫伤引起的心外膜渗血有关，若不是接力心脏按压加上手术及时，死亡率高达九成以上。

　　昨天上午，脱离生命危险的姜先生身体还比较虚弱，得知4天前医护人员接力将自己从死神手中拉了回来，不禁连连道谢。

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一、心脏骤停的病因

　　心脏骤停为心脏疾病引起，80%病人由于心电功能异常，20%病人为机械收缩功能丧失，也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒（心肺骤停）。不论心或肺何者先行衰竭，两者通常密切相关。心电功能异常为心脏猝死的最常见机制，VF为来院前心脏猝死主要的心律（占70%）。

　　VF时，心室肌整体的协同收缩能力丧失，使有效心排量立即终止，导致循环停止。虽然急性心肌梗死可引起VF而心脏骤停，但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化，VF亦能由下列原因引起：慢性室性心律失常加重（原发性VF），低电压触电（110~220伏2~3秒），电解质紊乱（特别是K和Ca），淡水中近乎溺死引起的溶血，深低温（7mEq/L）或高血镁使心肌细胞膜过度极化。

　　电机械分离指有心电除极而无机械收缩，其原发机制为心脏破裂，急性心包填塞，心脏整体缺血，急性心肌梗死，心腔内肿瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭。

　　循环休克有许多原因，包括有效循环血容量降低（如由于大量失血，在严重烧伤，胰腺炎使第三空间液体大量丧失），周围血管张力丧失使静脉回流减少（如败血症，过敏性休克，深低温，中枢神经系统损伤，药物或麻醉过量）；或心室充盈或心室排出受阻（如心包填塞，肺动脉巨大栓塞，张力性气胸），但舒张期动脉压过低为导致冠脉血流不足，心肌电不稳定和心搏停止的常见原因。