浙江今年来手足口病致死30人 均为3岁以下儿童

　　如果家中有3岁以下的小儿要注意了，昨天，记者从省卫生厅了解到，截至7月20日，我省累计报告手足口病发病87914例，发病率为168.5/10万，重症670例，死亡30例。

　　在实验室诊断病例中，EV71型感染的比例为44.5%，Cox A16型感染占50.3%，但部分地区仍以EV71为主。
　　“所谓EV71就是肠道病毒71型，是众多引起手足口病的病毒中，最有可能引发重症的病毒。”杭州市儿童医院大内科主任李光乾说，目前为止还没有预防手足口病的疫苗，唯一有效的防范方法，就是减少病毒的接触，即要让宝宝养成勤洗手的习惯。
　　“手足口病的主要传播途径就是与病源的接触，比如病孩玩过的玩具、坐过的椅子，都会是传播途径，所以宝宝特别是3岁以下的孩子，家长一定要教孩子勤洗手。”李主任说。
　　除了勤洗手，家里的卫生也要搞好，多通风，减少去人多拥挤的公共场所。前天，省卫生厅在安吉县召开手足口病防控工作现场会，提出深入开展以手足口病防控为重点的爱国卫生运动。
　　“如果孩子患了手足口病，病情轻微的话，还是居家治疗比较好，如果有加重的迹象，就要及时送到医院，以免延误病情。”李主任说，曾有一例孩子就是因为家长的疏忽而延误了时机。
　　李主任提供转变成重症前的几个迹象：孩子体温持续不退，精神差、呕吐，嗜睡，在睡觉的时候，出现受惊吓的抽搐表现。如果出现了最后这个表现，一定要马上送医院，因为这很可能是病毒侵害到脑子的先兆。

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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。