艾滋潜伏期的长短问题 艾滋病的临床表现

一、艾滋病潜伏期长短与年龄有关吗

　　1、年龄对艾滋病潜伏期长短的影响：

　　年龄对艾滋病潜伏期的影响作用主要表现在艾滋病感染时的年龄越大，艾滋病发病的危险越大，其相应的潜伏期越短，当然这是不包括儿童艾滋病感染者的，因为儿童的免疫系统还没有完善，一般只能活到3-5岁。根据国外的数据，按感染时的年龄将HIV感染者分为《20岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50岁5个组，发现年龄越大和艾滋病快速进展独立相联系，感染后5年的发病率分别为4.2%、16.9%、20.6%、31.9%、36.2%。每增加1岁，发病的危险率增加4%，增加10岁危险率增加42%。由于衰老本身是疾病和死亡的促进因素，在研究不同年龄感染者的生存时间时，将艾滋病感染者的死亡率和标准人群比较，发现扣除衰老本身的作用后，年龄仍然显著影响着HIV感染者的潜伏和生存时。

　　2、个体免疫力对艾滋病潜伏期长短的影响：

　　研究发现，身体比较健康免疫力强的人艾滋病潜伏期相应要长，免疫功能弱的感染者艾滋病潜伏期要短一些。就像艾滋病是一个导火索，假如免疫力本来就比较弱，HIV病毒再对免疫细胞进行破坏，就会雪上加霜加快人体发病。其实，个体免疫力和年龄对艾滋病潜伏期长短的影响一样都是健康因素惹的祸。

　　艾滋病潜伏期长短与年龄和身体免疫力有关，一般艾滋病潜伏期在1-20年不等，平均8年。有资料称，艾滋病潜伏期长短还与感染时进入身体的HIV病毒含量有关，不过并没有得到证实我们也不好说。另外，影响艾滋病潜伏期长短的因素还有感染的HIV病毒亚型，1型比2型的潜伏期要短很多，还有艾滋病感染后长期不进展是CCR5基因缺陷者。

二、性交感染艾滋病的几率是多少

　　理论上讲，HIV阳性妇女无套性交方式传染给健康男性的几率只有1/500——1/1000，也就是有500-1000次无套性交，健康男子才会被感染。HIV阳性男子通过无套阴道性交传染给健康女性的几率是1/300——1/500，也就是有300-500次无套性交，健康的女性才会被HIV男性传染。但这只是理论，实际生活中，不安全性行为者性病的感染率非常高，假如有生殖器溃疡、破损等情况会加大无套阴道性交的艾滋病感染几率20倍!另外，女性生理结构比男性更易感染艾滋病，如果是妇科炎症、宫颈糜烂、生理期、处女膜破裂、性暴力等都会增加女性感染艾滋病的几率。

　　同艾滋病感染者/患者无套肛门性交(肛交)感染艾滋病的几率：

　　被动gj(接受方)感染艾滋病的几率可达到1/100，插入方感染艾滋病的几率可达1/800以上，虽然如此，但是不可预料的危险仍有很多，比如男同人群性病感染率较高，生殖器溃疡破损等情况都比较多，接受肛交一方几乎很少有直肠粘膜完好的情况，这些都会增加男同gj感染艾滋病的可能性，也因此现实中有很多一次gj就被艾滋病感染的例子。

　　同艾滋病感染者/患者无套无套口交感染艾滋病的几率：

　　口交方式是艾滋病感染机率较低的一种方式，并且接受口交的一方比实施口交的一方感染机率低一倍。接受口交一方的艾滋病感染率是1/10000，实施口交一方的艾滋病感染率是1/5000，也就是说有5000-10000次口交才会感染艾滋病。这只是理论数据，实际生活中，口交的艾滋病感染率大大超过人们的预期，美国对感染了艾滋病的男男同性恋人群做的一项调查显示，该人群有8%的艾滋病感染来自口交。

三、得了艾滋病全身会出现皮疹吗

　　艾滋病有一个疑似症状是皮疹，皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹一般特点如下：皮疹的特点是大，小片粒红，有时会痒，有时不会痒。

　　艾滋病早期皮疹和斑疹一般都是感染后7～12天左右，也有说是1—3周，当然个体不同艾滋病早期皮疹斑疹等出现时间略有不同，症状持续1—2周会逐渐消失，但也有部分感染者身体素质不好的，这些人艾滋病初期症状会迁延不愈，甚至直接进入发病期。艾滋病病毒(HIV)进入人体后高速度的复制，引起一个所谓的急性的病毒血症。HIV侵犯的是CD4细胞，或者说是淋巴系统，因此会出现一个类似单核细胞增多症的症状，这个症状往往是7～12天，所以艾滋病的急性临床期在2周内。2周内可出现单核细胞增多症的症状，包括喉咙痛，低烧，皮肤有斑，颈部以上淋巴结肿大或有点腰酸背痛等。

　　艾滋病皮疹的特点

　　艾滋病早期皮疹主要有：斑疹，又称玫瑰疹(蔷薇疹)，最多见。早发型者类似伤寒病的玫瑰疹。为淡红色，大小不等，直径约为0.5-1.0cm大小的园形或椭园形红斑，境界较清晰。压之退色，各个独立，不相融合，对称发生，多先发于躯干，渐次延及四肢，可在数日内满布全身(一般颈、面发生者少)。自觉症状不明显，因此常忽略(在温热环境中不易看出，在室温较低则明显易见)。

　　玫瑰疹又名急诊，以春秋两季(5月和10月)最为多见，是一种急性出疹性传染病。该病表现为突起发热，持续高热3至5天后，体温骤降时，全身皮肤会出现粟粒疹。发于掌跖者，可呈银屑病样鳞屑，基底呈肉红色，压之不退色，有特征性。大约经数日或2-3周，皮疹颜色由淡红，逐渐变为褐色、褐黄、最后消退。愈后可遗留色素沉着。

四、艾滋病对人体有什么危害

　　1.对患者自身的危害：目前艾滋病已成为一种可控的慢性病。但仍有相当一部分患者因未及时诊治、病毒耐药或药物的副作用等原因，而死亡或致残。同时由于社会对感染者的歧视，也常常给感染者带来沉重的精神压力。

　　2.对他人的危害：感染者无保护的性行为、多个性伴、共用针具静脉吸毒及经过母婴途径等可将病毒传染给其他人。

　　3.对家庭及社会的危害：虽然我国早已实施对HIV感染者“四免一关怀”的政策，但晚期并发症的治疗仍可能给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会问题。

　　艾滋病的临床表现

　　(一)急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

　　此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

　　(二)无症状期

　　可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

　　此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

　　(三)艾滋病期

　　为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。