北京第一例h7n9重症患者现感染性休克

2017-03-10 09:48 来源:网友分享

  北京市报告的首例重症h7n9禽流感患者张某出现感染中毒性休克,同时,由于器官衰竭,其胆囊已被切除。昨日,朝阳医院公布了以童朝晖副院长为组长的院专家组会诊结果。较之前一日,病人夜间体温略有升高,仍“极为重症”。

  记者在患者的病历报告中看到,患者双侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,呼叫没有回应。双肺呼吸音极低,心律齐,四肢浮肿。据悉,目前,张某仍然采用ecmo“人工肺”加呼吸机辅助通气。

  经过目前诊断,该患者为人感染h7n9禽流感病毒性肺炎重症,伴有急性呼吸窘迫综合征、感染中毒性休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、低蛋白血症。

  据悉,在治疗方案上,医院加强了抗感染治疗,继续呼吸及ecmo支持治疗。同时,为了预防继发感染,加强ecmo穿刺部位伤口干燥剂换药,并密切监测循环、胃肠等重要脏器功能等。

  此外,记者了解到,因密切接触者都在隔离观察,所以并未有亲属陪在张某身边。

  昨日,北京市卫生局表示,本市不会因此改变对h7n9禽流感的常态管理对策,但将向各医疗机构强调提高对h7n9禽流感的警惕性。

  针对7月21日确诊的河北省廊坊市人感染h7n9禽流感病例,北京市农业局动物疫病预防控制中心昨日对与河北廊坊交界的相邻2个乡镇的家禽开展了紧急监测,共检测样品480份,其中病原学240份,血清学240份,血清学和病原学监测结果均为阴性,本市目前尚未发现h7n9禽流感感染动物。

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一、H7N9禽流感的病因

  H7N9禽流感病毒是一种新型重配病毒,目前发现的被感染者均是由于直接或间接接触病死的家禽或家畜。

  H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。

  H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。

  流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。

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